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Master thesis

Etude des performances de la radiographie standard du bassin de face, du scanner thoraco-abdomino-pelvien et de l’IRM des articulations sacro-iliaques dans le diagnostic de sacroiliite structurale comparativement au scanner des articulations sacro-iliaques

Résumé : But : Comparer les performances de la radiographie standard du bassin de face (RX), du scanner thoraco-abdomino-pelvien (TAP) et de l’IRM (IRM SI) des articulations sacro- iliaques au scanner des articulations sacro-iliaques (TDM SI), pour le diagnostic de sacroiliite structurale, dans une population de spondyloarthrite (SpA) répondant aux critères de New York ou ASAS.Matériel et méthodes : Les patients atteints de SpA éligibles à un traitement biologique, ayant bénéficié, de 2005 à 2012 d’un bilan pré-thérapeutique, justifiant la réalisation des quatre modalités d’imagerie dans la même année, ont été sélectionnés. Les examens d’imagerie discordants font l’objet d’une évaluation consensuelle pour le diagnostic de sacroiliite structurale selon les critères de New-York modifiés après une lecture indépendante réalisée par un radiologue et rhumatologue.Résultats : Sur les 58 patients sélectionnés, le diagnostic de sacroiliite est établi respectivement pour la RX, le TAP, l’IRM SI et le TDM SI pour 32, 26, 34 et 35 patients. Les concordances inter-lecteurs au grade de sacroiliite sont bonnes (Kappa compris entre 0,60 et 0,76) et modérées au diagnostic (Kappa compris entre 0,45 et 0,55) pour les 4 modalités d’imagerie. Les sensibilités de la RX du TAP et de l’IRM SI par rapport au TDM SI sont respectivement de 82,8%, 71,4% et 85,7%, avec des spécificités respectives de 86,9%, 100%et 82,6%.Conclusion : Cette étude montre la pertinence de l’IRM SI et du TAP pour le diagnostic de sacroiliite structurale comparativement au TDM SI avec des performances identiques à celles de la Rx évitant ainsi la redondance des examens. L’IRM pourrait permettre au cours d’un même examen le diagnostic de sacroiliite inflammatoire et/ou structurale
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUMED_T_2014_MELCHIOR_JULIAN.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01770621
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, April 19, 2018 - 10:55:47 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:36:24 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770621, version 1

Citation

Julian Melchior. Etude des performances de la radiographie standard du bassin de face, du scanner thoraco-abdomino-pelvien et de l’IRM des articulations sacro-iliaques dans le diagnostic de sacroiliite structurale comparativement au scanner des articulations sacro-iliaques. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01770621⟩

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