Bénéfices et inconvénients des hauts dosages méthadone en pratique clinique : une revue de la littérature internationale - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2014

Benefits and side effects of high dosage methadone in clinical practice: a systematic review of the literature

Bénéfices et inconvénients des hauts dosages méthadone en pratique clinique : une revue de la littérature internationale

Abstract

Contexte : l'impact sanitaire et social positif de l'utilisation de méthadone comme traitement de substitution aux opiacés est clairement établi. L'utilisation de fortes doses en pratique clinique reste marginale et soumise à un contrôle des instances du système de soins. En l'absence de posologie maximale recommandée, la notion de haut dosage méthadone pose problème.Objectif : déterminer ce qu'est un haut dosage, ses bénéfices et inconvénients d'utilisation ainsi que les caractéristiques des patients recevant ces fortes doses.Méthodologie : une revue de la littérature internationale a été effectuée via Pubmed,Sciencedirect et Google Scholar avec comme algorithme de recherche : "Methadone"[Mesh] AND ("high dose"[ALL Fields] OR "high dosage"[All fields]). Les articles en Anglais et Français ont été sélectionnés et les articles indisponibles dans leur ntégralité ont été exclus.Résultats : la littérature retrouvée, restreinte, nous informe que la notion de haut dosage tend à la hausse depuis les années 2000. Des facteurs pathologiques et physiologiques sont associés aux fortes doses qui permettent un meilleur contrôle des consommations d'opiacés illicites et une meilleure adhésion aux soins. La mise en évidence d'un effet dose sur les risques cardiaques et de dysfonctions sexuelles n'est pas clairement établie.Conclusion : la poursuite des consommations d'opiacés illicites chez les patients en MMT, les comorbidités psychiatriques, le surpoids, l'infection par le virus de l'hépatite C, un métabolisme rapide doivent faire envisager la prescription de hauts dosages méthadone. D'autres études devraient toutefois être menées pour étayer ces résultats et proposer un cadre de prescription apportant une meilleure sécurité clinique d'utilisation de ces hautes doses
Fichier principal
Vignette du fichier
BUMED_T_2014_AROUDJ_SAMUEL.pdf (1.44 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-01770631 , version 1 (29-04-2024)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770631 , version 1

Cite

Samuel Aroudj. Bénéfices et inconvénients des hauts dosages méthadone en pratique clinique : une revue de la littérature internationale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01770631⟩
53 View
1 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More