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Master thesis

Audit clinique ciblé sur le bilan diagnostique des syncopes et lipothymies en milieu médical à l'Unité Post-Urgence Polyvalente du CHU de Nancy

Résumé : L'équipe médicale de l'Unité de Post-Urgence Polyvalente (UPUP) du CHU de Nancy estcomposée de médecins de formation différente. Afin d'homogénéiser les pratiques, nous avons créé un protocole concernant le bilan diagnostique des syncopes/lipothymies. Nous nous sommes appuyés sur les recommandations professionnelles de la Haute Autorité de Santé « Pertes de connaissance brèves de l'adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes » de 2008.Nous avons effectué un audit clinique ciblé. Les patients inclus étaient hospitalisés àl'UPUP et ont bénéficié d'un bilan diagnostique de syncopes/lipothymies. Nous avonsretenu dix critères de pertinence : la recherche des circonstances de survenue, deprodromes, d'une perte de connaissance, de l'état de retour à la conscience, desantécédents, de signes cliniques cardiologiques et neurologiques, la réalisation d'unélectrocardiogramme, la recherche d'une hypotension orthostatique et la réalisation ciblée d'examens complémentaires en fonction de l'orientation diagnostique. L'analyse des résultats montrait une amélioration pour chaque critère entre les deux phasesde l'audit. La principale progression (30% vs 83,3%) concernait la réalisation ciblée desexamens complémentaires. Les points nécessitant encore une amélioration étaient larecherche de prodromes et de l'état de retour à la conscience ainsi que la recherched'hypotension orthostatique (69,2% vs 70,8%). Ce travail a donc permis d'améliorer les pratiques de prise en charge diagnostique des syncopes/lipothymies. Il est prévu la poursuite de l'audit clinique avec réalisation de nouvelles phases d'évaluation
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUMED_T_2014_AIGLE_POUCHER_ANNE_CHRISTELLE.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01770659
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, April 19, 2018 - 10:56:45 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:34 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770659, version 1

Citation

Anne-Christelle Aigle Poucher. Audit clinique ciblé sur le bilan diagnostique des syncopes et lipothymies en milieu médical à l'Unité Post-Urgence Polyvalente du CHU de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01770659⟩

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