La maladie coronaire stable ou cardiopathie ischémique est une pathologie qui touche un grandnombre de patients à travers le monde. Un niveau élevé de fréquence cardiaque est à la fois impliquédans l’apparition des symptômes angoreux mais est aussi reconnu comme un facteur de risquecardiovasculaire. L’impact hémodynamique d’une fréquence cardiaque élevée au niveau des artèrescoronaires a été mis en évidence dans différentes études et permet d’expliquer son rôle dansl’aggravation du pronostic des coronariens stables. Le rôle des traitements bradycardisants pourdiminuer les crises d’angors est aujourd’hui reconnu et plébiscité par les experts européens. Sur leplan pronostic, les médicaments bradycardisants ont tous démontré des bénéfices chez des patientscoronariens. Cependant, les essais réalisés avec les différents traitements bradycardisants ne sontpas tous homogènes, tant sur le plan des caractéristiques des patients recrutés que sur laméthodologie employée. De plus, les données récentes laissent apparaître les limites de l’impact de laréduction de la fréquence cardiaque sur l’amélioration du pronostic chez des patients à faible niveaude risque cardiovasculaire. Dans ces conditions, une approche thérapeutique en fonction descaractéristiques de chaque patient et des preuves d’efficacité de chaque traitement serait à évaluer.