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Master thesis

Incidence et facteurs de risques d’oedème maculaire cystoïde après chirurgie de décollement de rétine

Résumé : Introduction : L’oedeme maculaire cystoïde (OMC) est une des causes de mauvaiserécupération visuelle après chirurgie de décollement de rétine (DDR) avec succèsanatomique. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence de l’OMC après premièrechirurgie de décollement de rétine et d’identifier les facteurs associés au risque de survenued’OMC post opératoire.Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective sur 3 ans incluant403 patients (un oeil par patient) opérés consécutivement d’un décollement de rétine à partir de décembre 2011, au centre hospitalier universitaire de Nancy avec un suivi post opératoire de 6 mois. L’OMC post opératoire a été défini par une mauvaise récupération visuelle associée à la présence de logettes hyporéflectives et d’une épaisseur maculaire centrale augmentée à l’OCT.Résultats : L’incidence de l’OMC était respectivement de 7% (22 cas sur 317 patients)après vitrectomie à la pars plana et de 2,3 % (2 cas sur 86 patients) après cryo-indentation avec une majorité d’OMC survenant avant le 3ème mois (92%). La formation d’un OMC était significativement associé avec, une longueur axiale courte (P= .005), une durée plus élevée du décollement maculaire (p = .029), une acuité visuelle initiale plus basse (p = .022), plus de rupture capsulaire postérieure (p = .001) et une proportion plus grande de cryopéxie (p = .035 ; Odds Ratio = 2,57). Au 6 ème mois, les patients avec OMC transitoires avaient une AV moyenne à 0,6 et l’acuité visuelle était supérieure ou égale à 0,4 chez 66 % des patients avec OMC chronique.Conclusion. – L’incidence de l’OMC après première chirurgie de DR était respectivement de7% après vitrectomie à la pars plana et de 2,3 % après cryo-indentation. Lors de la présence de facteurs associés à la survenue d’OMC, une surveillance clinique avec OCT, attentive et prolongée apparaît importante. Le pronostic visuel est globalement bon avec 50 % résorption des OMC à 6 mois
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUMED_T_2015_EL_KOUHEN_NABIL.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01770833
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, April 19, 2018 - 11:00:16 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:49 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770833, version 1

Citation

Nabil El Kouhen. Incidence et facteurs de risques d’oedème maculaire cystoïde après chirurgie de décollement de rétine. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01770833⟩

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