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Master thesis

Etat des lieux du parcours de soins des patients ambulatoires atteints de glioblastome multiforme et traités selon le protocole de Stupp au CHRU de Nancy

Résumé : Afin de répondre aux exigences des hautes instances de santé, un nouveau parcours de soins va être mis en place prochainement. L’objectif de ce travail a été de réaliser un état des lieux du parcours de soins actuel des patients ambulatoires atteintsde glioblastome multiforme et traités selon le protocole de Stupp au CHRU de Nancy.Durant 3 mois, d’avril à juillet 2015, des auto-questionnaires complétés par les patients lors des consultations de neuro-oncologie et des feuilles de recueil de données complétées par les neuro-oncologues nous ont permis d’évaluer laqualité de vie des patients (n=32), la qualité des soins hospitaliers (n=16), l’observance médicamenteuse (n=28), la satisfaction du parcours de soins (n=16) et la qualité du déroulement du parcours de soins (feuilles de recueil dedonnées, n=32). Le parcours de soins est entrecoupé de quatre consultations de neurooncologie régulièrement et pertinemment répartiesen l’espace de six mois. Les patients sont satisfaits de la fréquence des visites. Les délais entre le prélèvement tumoral et le 1er jour de la radiothérapie est pour 43.8% des patients au-delà du délai optimum de 42 jours (maximum mesuré de67 jours). Les raisons de ses délais n’ont pas été étudiées. La qualité de vie des patients est correcte mais néanmoins moins bonne que celle de la population générale (p=0.0043). Les affections principales sont la fatigue (100% des patients), la peur de l’avenir (90.6%) et la somnolence (74.2%). Les patients n’ont pas plus de douleurs que ceux de la population générale. Les symptômes sont très hétérogènes, leursintensités sont en moyenne faibles mais aussi extrêmement variables. On remarque un lien significativement fort (p#lt#0.0001) entre la perception d’une dégradation de l’état de santé et la peur de l’avenir, entre les problèmes cognitifs et les problèmes visuels ainsi qu’entre les problèmes cognitifs et la somnolence. Les patients sont très satisfaits des médecins et des infirmiers(ères). Ils estiment cependant que les infirmiers(ères) sont significativement moins disponibles que les médecins (p=0.02).Il y a une concordance entre l’appréciation de l’état général du patient par le neuro-oncologue (indice de Karnofsky) et la qualité de vie ressentie par le patient (p=0.005).L’observance médicamenteuse est bonne pour 76.9% des patients et moyenne pour 23.1%. Les patients sont satisfaits du parcours de soins dans son ensemble et ont le sentiment d’y participer activement. Le nouveau parcours de soins introduira en plus de ce qui est en place actuellement, une consultation avec un(e) infirmier(ère) de pratiques avancées (IPA) et une consultation pharmaceutique avec un pharmacien. Lorsqu’il sera mis en place, ce nouveau parcours de soins devra être comparé aux données de notre étude pour prouver ou non de sa qualité.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUPHA_T_2015_LEROY_FRANCK.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01770863
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, April 19, 2018 - 11:00:52 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:43:47 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770863, version 1

Citation

Franck Leroy. Etat des lieux du parcours de soins des patients ambulatoires atteints de glioblastome multiforme et traités selon le protocole de Stupp au CHRU de Nancy. Sciences pharmaceutiques. 2015. ⟨hal-01770863⟩

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