Titre : évaluation de la qualité visuelle après greffe de cornée DSAEK (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty)Objectif : Evaluer la qualité de vision de patients greffés de cornée par DSAEK (descemet stripping automated endothelial keratoplasty), pour dysfonction endothéliale avancée, par le biais : de paramètres cliniques, de l’analyse des aberrations cornéennes de haut degré et par un questionnaire de qualité de vie.Méthode : Etude prospective portant sur 40 DSAEK de 36 patients, souffrant de décompensation cornéenne d’origine endothéliale, réalisées au Centre Hospitalier Régional de Metz. En plus de l’analyse des paramètres cliniques généraux, les aberrations de haut degré (HOA) ont été mesurées par caméra Scheimpflug un an après la chirurgie. La qualité de vie liée à la vision a été évaluée avant et après la chirurgie à l’aide du questionnaire du National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEIVFQ25).Résultats : Le gain de ligne moyen était de 7,11±4,8 Logmar. Pour les HOA, les écarts quadratiques à la moyenne ou Root Mean Square (RMS) à 4 mm étaient de 1,59±1,17?m, 1±0,9?m et 1,22±1,12?m respectivement pour la cornée totale et les faces antérieures et postérieures cornéennes. A 6 mm, les RMS étaient de 1,84±1,02?m, 1,54±1,32?m et 1,36±1,45?m respectivement pour la cornée totale, les faces antérieures et postérieures. Il existait une faible corrélation entre le gain de ligne et les aberrations suivantes : RMS total à 4mm (r=0,38) et RMS postérieur à 4 mm (r=0,40). Le score global au questionnaire NEIVFQ25 de qualité de vie est de 64,5±5,2 avant la chirurgie et de 75, 8±7,1 en post opératoire. Les dimensions suivantes du questionnaire NEIVFQ25 sont améliorées de manières significative par la chirurgie (p#lt#0,05): vision globale, vision de près, vision de loin, douleurs oculaires, difficulté dans les taches de la vie courante, dépendance, vie sociale et santé psychique.Conclusion : La greffe par DSAEK génère des aberrations de haut degré faiblement corrélées au gain de ligne d’acuité visuelle. Elle améliore de manière significative l’acuité visuelle ainsi que la qualité de vie liée à la vision