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Master thesis

Stratégie thérapeutique dans le cas des angioplasties coronaires et prise en charge du patient à l’officine

Résumé : Les maladies cardiovasculaires sont responsables de la majorité des décès dans le monde. L’athérosclérose est àl’origine d’une grande partie de la physiopathologie de ces maladies et touche particulièrement les artèrescoronaires. C’est une maladie évolutive dégénérative caractérisée par la formation d’une plaque d’athérome auniveau de la paroi interne artérielle aboutissant à la sténose du vaisseau comme dans l’angor. Cette plaque peutégalement se rompre et provoquer un syndrome coronaire aigu. Une revascularisation est alors nécessaire pourrétablir la circulation sanguine.L’angioplastie coronaire a révolutionné les techniques de revascularisation cardiaque et la prise en charge de lamaladie coronaire. Après de nombreuses évolutions depuis sa création, elle est aujourd’hui la référence en termesde revascularisation myocardique. Désormais, elle s’accompagne systématiquement de la pose d’un stent, d’abord« nu » au début des années 90, puis « actif » dans les années 2000 et enfin complétement biodégradable dans unavenir proche.Elle est suivie d’une prise en charge multiple. Celle-ci comprend une double thérapeutique antiagréganteplaquettaire pendant un an associant l’acide acétylsalicylique à un inhibiteur des récepteurs à l’ADP afin d’éviterles phénomènes de resténose intra-stent et une thérapeutique à base de bêtabloquant, d’inhibiteur de l’enzyme deconversion et d’une statine. A cette thérapeutique médicamenteuse s’ajoutent des mesures hygiéno-diététiquesessentielles à savoir l’arrêt du tabac, une activité physique régulière, un contrôle du diabète et de l’hypertensionartérielle et une alimentation saine cardioprotectrice.De par sa proximité, le pharmacien d’officine a un rôle majeur à jouer dans l’éducation thérapeutique de cespatients coronariens afin d’améliorer l’observance au traitement médicamenteux, d’assurer un accompagnementet un dépistage des facteurs de risque. Cette prise en charge est capitale car elle va conditionner le succès de laprocédure de revascularisation.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUPHA_T_2015_FRANCESCUTI_AUDE.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01770885
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, April 19, 2018 - 11:01:19 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:44:00 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770885, version 1

Citation

Aude Francescuti. Stratégie thérapeutique dans le cas des angioplasties coronaires et prise en charge du patient à l’officine. Sciences pharmaceutiques. 2015. ⟨hal-01770885⟩

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