Comparative study of 3T and 1.5T MRI with T2FSE and diffusion (DWI) sequences for the detection and characterization of focal liver lesions, using histology as a gold standard. - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2011

Comparative study of 3T and 1.5T MRI with T2FSE and diffusion (DWI) sequences for the detection and characterization of focal liver lesions, using histology as a gold standard.

Etude comparative des séquences FSE T2 et diffusion (DWI) en IRM 3 T versus 1,5 T pour la détection et la caractérisation des lésions focales hépatiques, en comparaison avec les données histologiques

Résumé

Purpose: To prospectively determine the performance of detection and characterization of focal liver lesions (FLL) at 3T MRI versus 1.5T MRI, using T2FSE and DWI sequences, compared to the gold standard of histology.Materials and methods: We carry out a prospective, single center, uncontrolled,unrandomized, open study on 40 consecutive patients. 2 MRIs were performed the same day, 1 to 31 days before a liver surgery, systematically associated with an intraoperative US. We first performed a 3T MRI (DWI, high resolution FSET2 : FSET2HR, standard FSET2: FSET2S), followed by a 1.5T MRI (DWI, FSET2 and 3DT1 dynamic contrast-enhanced imaging). The isolated and joint DWI and FSET2 sequences were studied (randomized, blind) by 2 radiologists. Finally, we compared the MRI data (artifacts, detection and characterization) to the gold standard, histology for the removed fragment and to the optimal count (complete imaging study and post-operative follow-up) for the remaining liver.Results: 119 lesions were found including 104 on surgical specimens): 77 metastases, 10 HCC, 1 intrahepatic cholangiocarcinoma and 28 of other kinds. Except an aberrant value for DWI-3T for one observer, sensitivities of detection varied from 77.31% for FSET2-1.5T to 84.87% for FSET2HR-3T, insignificantly improved by joint analysis of sequences (FSET2+DWI): 89.08% at 3T and 82.35% at 1,5T. The rate of total concordance for characterization (benign versus malignant) was: 95.28% at 3T versus 94.90% in 1.5T.Conclusion: Sensitivity of detection and characterisation of FLL (using DWI and T2FSE sequences) are not statistically improved at MRI 3T versus 1.5T. DWI has no advantages over FSET2 in detection of FLL, at 3T as well as at 1.5T.
Sujet: L'objectif de l'étude est d'évaluer prospectivement la performance de détection et caractérisation des LFH en IRM 3T versus 1,5T, en FSE T2 et DWI, comparativement au gold standard : l'histologie.Matériel et méthode: Après accord du CPP et recueil du consentement, 63 patients consécutifs porteurs de LFH ont bénéficié le même jour, d'IRM à 3T (FSE T2, DWI) puis 1,5T (FSE T2, DWI, T1 avant et après injection de gadolinium), entre mai 2009 et janvier 2011, suivies d'une chirurgie hépatique précoce (délai moyen: 10,6 jours) pour 40 d'entre eux (26 hommes, 14 femmes ; âge moyen, 58,7 ans). 2 radiologues indépendants ont analysé, en double aveugle, les séquences FSE T2 et DWI indépendamment puis conjointement pour chaque imageur. Les artéfacts, la détection et la caractérisation des LFH ont été comparés entre eux et avec le gold standard (histologie ou synthèse échographie per-opératoire- IRM intégrale- bilan de suivi).Résultats: Gold standard: 119 lésions détectées (dont 104 sur l'histologie), dont 79 métastases et 10 CHC. 2 lésions découvertes en échographie per-opératoire. Qualité d'image globalement meilleure à 1,5T. Sensibilité de détection non supérieure à 3T, variant de 77,31% (92/119) en FSET2 1,5T à 84,87% (101/119) en FSE T2 HR 3T. Amélioration non significative par analyse conjointe DWI et FSE T2 à 1,5T comme à 3T, respectivement 82,35% (98/119 ;p=0,453) et 89,08% (106/119 ; p=0,095). Sensibilité de caractérisation, VPP et VPN et taux de concordance excellents à 3T (respectivement 97,73%, 96,63%, 88,24%, et 95,28%) comme à 1,5T (98,8%, 95,35%, 91,67% et 94,90%).Conclusion: Pour la détection comme pour la caractérisation des LFH, l'IRM 3T n'apporte vraisemblablement aucun bénéfice comparativement à l'IRM 1,5T pour les séquences DWI et FSE T2. La dégradation modeste mais réelle de la qualité d'image fait sans doute perdre le gain de signal obtenu en imagerie haut champ, ce qui est particulièrement dommageable pour les lésions du foie gauche et du dôme.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-01770929 , version 1 (19-04-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01770929 , version 1

Citer

Alexandre Oliver. Comparative study of 3T and 1.5T MRI with T2FSE and diffusion (DWI) sequences for the detection and characterization of focal liver lesions, using histology as a gold standard.. Life Sciences [q-bio]. 2011. ⟨hal-01770929⟩
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