Recognition of psychopathologies as occupational diseases by the Lorraine regional committees between 2005 and 2011
Reconnaissance des psychopathologies par les comités régionaux de reconnaissance des maladies professionnelles de Lorraine entre 2005 et 2011
Résumé
Purpose of the study
In France, the number of claims for the recognition of psychopathologies as occupational diseases is increasingly rising. In the face of this increase, the purpose of this study is to describe administrative, sociodemographic, socioprofessional and medical features for the Lorraine claimants, and to identify the elements which were determinant in the decision process of the Lorraine regional committees for recognition of occupational diseases.
Method
This descriptive study includes 40 cases submitted to Lorraine committees from January 1st 2005 to December 31st 2011. Administrative, sociodemographic, socioprofessional and medical data have been collected and analyzed. Then, two types of elements were analyzed: those linked to a direct connection and those linked to an essential connection. Distinction has been made between elements included in the case and therefore reported to the committee members only, and elements mentioned in the public notice.
Results
The number of psychopathology cases was increasing. Gender distribution of claimants was even. Factory workers were the least represented (20% of the cases). The service sector was represented up to 85%. Regarding direct connection, evolution of the symptoms and time to onset matching with exposure times significantly influenced the committee's decisions. Although the occupational physician's advice was systematically looked for, it was found in 52.5% of the cases. Advice was in favor of the recognition of the disease in 85.7% of the cases. Regarding essential connection, the lack of psychiatric history mentioned in 62.5% of the acknowledged cases, versus 6.3% of the rejected cases, significantly influenced the committee's decision.
Discussion–Conclusion
Some heterogeneity amongst the cases was pointed up. It is advisable to back up the three elements to be connected: exposure through detailed collection of psychosocial risk factors, impact on the employee's health through the various medical opinions, evaluation of the causal link for which the occupational physician's advice seems necessary.
Objectifs
Devant la progression des demandes de reconnaissance en maladie professionnelle des psychopathologies en France, les objectifs de ce travail étaient de décrire les caractéristiques administratives, sociodémographiques, socioprofessionnelles et médicales des déclarants lorrains, puis d’identifier sur quels éléments les experts des Comités régionaux de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP) lorrains avaient fondé leur décision.
Méthode
Cette étude descriptive inclut les 40 dossiers présentés en comités lorrains du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2011. Les données administratives, sociodémographiques, socioprofessionnelles et médicales ont été recueillies et analysées. Puis, nous avons étudié les éléments relatifs au lien direct et ceux relatifs au lien essentiel, en distinguant ceux contenus dans le dossier et portés à la seule connaissance des membres du comité, de ceux mentionnés dans l’avis consultable.
Résultats
Le nombre de dossiers de psychopathologies présentés était en augmentation. On retrouvait une égale répartition des sexes parmi les déclarants. Les ouvriers étaient les moins représentés à 20 %. Le secteur tertiaire était retrouvé à 85 %. Concernant le lien direct, une évolutivité des symptômes et un délai d’apparition compatibles avec l’exposition incriminée influençaient significativement l’avis rendu. Pièce obligatoirement recherchée, l’avis du médecin du travail était retrouvé dans 52,5 % des dossiers. Cet avis se prononçait à 85,7 % en faveur d’une reconnaissance. Concernant le lien essentiel, l’absence d’antécédents psychiatriques, mentionnée dans 62,5 % des dossiers reconnus versus 6,3 % des dossiers non reconnus, influençait significativement l’avis rendu.
Discussion–Conclusion
Une certaine hétérogénéité du contenu des dossiers a été mise en évidence. Il serait souhaitable d’étayer les trois éléments à mettre en lien : l’exposition subie par le recensement détaillé des facteurs de risque psychosociaux, l’impact sur la santé du salarié à travers les différents avis médicaux, et l’évaluation du lien causal pour lequel l’avis du médecin du travail apparaît indispensable.