What is the level of evidence of new techniques in prostate cancer radiotherapy?
Niveaux de preuve des nouvelles techniques de radiothérapie du cancer de la prostate
Résumé
Prostate cancer radiotherapy has evolved from the old 2D technique to conformal, and then to intensity-modulated radiation therapy (IMRT) and stereotactic radiotherapy. At the same time, image-guidance (IGRT) is routinely used. New techniques such as protontherapy or carbontherapy are being developed with the objective of increased efficacy, decreased treatment duration, toxicity or cost. This review summarizes the evidence-based medicine of new technologies in the treatment of prostate cancer.
La radiothérapie des cancers de la prostate a fait l’objet de très nombreuses évolutions techniques, tant sur le contrôle positionnel par imagerie, que par la technique d’irradiation en elle-même, à travers l’adoption de techniques de radiothérapie conformationnelle, sans puis avec modulation d’intensité (RCMI), d’irradiation stéréotaxique, enfin prochainement d’hadronthérapie par protons ou ions carbone. Toutes ces évolutions laissent espérer des traitements plus efficaces, moins longs, moins toxiques ou moins coûteux. Cette revue fait la synthèse des niveaux de preuve des nouvelles technologies dans le traitement du cancer de prostate.