Le travail dirigé a pour objectif la correction des anomalies du travail. Les moyens thérapeutiques sont essentiellement l'amniotomie et la perfusion d'ocytocine De ce fait, l'interrogation de ce travail portait sur la séquence préférentielle à utiliser sur les dystocies dynamiques du travail chez les nullipares et primipares. Une étude descriptive a donc été réalisée sur 120 patientes à l'aide d'un recueil de données et un questionnaire a été distribué aux sages-femmes de salle des naissances. L'étude a mis en évidence que ces deux méthodes employées indifféremment permettaient la correction de toutes les dystocies dynamiques et diminuer de façon importante la durée du travail. Il semblerait que la réalisation de l'amniotomie avant l'administration d'ocytocine engendre une diminution de la durée du travail et de la descente du mobile foetal. Cependant, une augmentation des anomalies du RCF et des extractions instrumentales a été relevée. Quant à l'administration de l'ocytocine avant l'amniotomie, elle semblerait favoriser la rotation antérieure de la tête foetale lorsque celle-ci est en variété postérieure, et diminuer le temps de correction des dystocies dynamiques au cours du travail. Le questionnaire a confirmé la divergence des pratiques.