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Master thesis

Intérêt du score HIMRISS (Hip Inflammation MRI Scoring System) pour prédire la réponse à l'injection hyaluronique (HAnox-M-XL) dans la coxarthrose

Résumé : Objectif: évaluer les facteurs prédictifs de réponses IRM, avec le score HIMRISS, après une injection d’acide hyaluronique (AH) (HAnox-M-XL), dans une population de coxarthrose. Patient et Méthode : 60 patients ont été inclus. L’évaluation clinique par le WOMAC a été faite à l’inclusion et à 3 mois après injection d’HAnox-M-XL par le score WOMAC50. Sur les IRM pelviennes, réalisées avant injection, l’oedème osseux et la synovite-épanchement ont été mesurés par le score HIMRISS, par 4 lecteurs. La reproductibilité inter-lecteurs du HIMRISS, et l’association entre données cliniques et lésions IRM ont été étudiées. Une régression logistique (univariée et multivariée) a été utilisée pour mesurer les associations entre données IRM et réponse à l’injection d’AH à 3 mois, selon les critères WOMAC50 de réponse. Résultats : la reproductibilité du HIMRISS varie entre 0.64 [0.52-0.74], pour l’oedème sous-chondral acétabulaire, et 0.86 [0.81-0.89], pour le HIMRISS total. 45.5% des patients sont répondeurs aux critères OMAC50. A l’inclusion, le HIMRISS synoviteépanchement est corrélé au WOMAC-Fonction (r=0.27, p=0.03). Dans l’analyse univariée, l’oedème fémoral en analyse binaire (p=0.025), le HIMRISS oedème fémoral (p=0.0038), le HIMRISS oedème acétabulaire (p=0.042) et le HIMRISS total (p=0.0092) sont associés négativement à la réponse. Dans l’analyse multivariée, ajusté selon l’âge et l’IMC, seuls le HIMRISS oedème fémoral (p=0.02) et le HIMRISS total (p=0.016) sont associés négativement à la réponse. Pour un HIMRISS total inférieur à 15, 82% des patients sont répondeurs, avec une spécificité de 0.97, une sensibilité de 0.39, des valeurs prédictives positive et négative de 0.91 et 0.64, respectivement. Conclusion : le HIMRISS total et ces sous items sont reproductibles et permettent d’identifier les coxarthroses répondeuses après injection d’HAnox-M-XL.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01931788
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:28:00 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:35:51 PM

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BUMED_T_2016_DESEYNE_NICOLAS.p...
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  • HAL Id : hal-01931788, version 1

Citation

Nicolas Deseyne. Intérêt du score HIMRISS (Hip Inflammation MRI Scoring System) pour prédire la réponse à l'injection hyaluronique (HAnox-M-XL) dans la coxarthrose. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01931788⟩

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