Chez l’enfant ou l’adolescent polyhandicapé, l’alimentation par voie orale est parfois difficile ou impossible indiquant la pose d’une sonde de gastrostomie. L’objectif de notre travail est d’évaluer les répercussions de l’alimentation entérale sur le développement oro-facial de ces enfants. 30 enfants porteurs d’une sonde de gastrostomie ont été examinés au sein de trois établissements spécialisés en évaluant la déglutition, ventilation, la présence de plaque dentaire et de tartre, les anomalies de positions et de nombre, le nombre de lésions carieuses… Les premiers résultats montrent le faible lien entre la nutrition entérale et les pathologies dentaires habituellement observés chez les enfants polyhandicapés. La ventilation buccale semble être plus déterminante que le mode d’alimentation. Pour évaluer l’impact réel il semble utile d’approfondir cette étude en comparant deux groupes d’enfants se différenciant par l’absence ou la présence de nutrition orale.