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Master thesis

Impact sur la dyspnée à 48 heures d'une mesure systématisée de la dyspnée sous VNI en début de prise en charge chez des patients en insuffisance respiratoire aiguë

Résumé : Introduction : La dyspnée est un symptôme prédominant dans l’insuffisance respiratoire aigue hypercapnique (IRAH). La Ventilation Non Invasive (VNI) est un traitement efficace dans cette indication mais parfois mal toléré. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’amélioration de la dyspnée des patients sous VNI en intégrant une mesure systématisée de la dyspnée dès le début de la prise en charge. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective comparative non randomisée à visée évaluative basée sur un questionnaire. Dans le premier groupe un questionnaire avec évaluation de la dyspnée, anxiété et douleur était réalisé à 48 heures de prise en charge. Dans le deuxième groupe le questionnaire était réalisé dès la fin de la première séance de VNI. L’équipe soignante devait prendre connaissance des réponses du questionnaire et était ensuite libre d’adapter sa prise en charge. Le même questionnaire était réalisé à 48 heures de prise en charge. Résultats : 86 patients ont étés inclus. L’Echelle visuelle numérique (EVN) dyspnée à 48 heures de prise en charge était à 4,2/10 dans le premier groupe contre 3,6/10 dans le deuxième groupe sans qu’il n’y ai de différence significative. Les patients ventilés au long cours avaient une EVN dyspnée à 48 heures inférieure à ceux recevant de la VNI pour la première fois (p=0,002). L’anxiété est corrélée de manière significative à la dyspnée. Conclusion : L’évaluation systématique de la dyspnée sous VNI au début de l’hospitalisation, avec adaptation de la prise en charge par l’équipe soignante, ne permet pas d’améliorer de manière significative le niveau de dyspnée des patients à 48 heures. Aucun critère pertinent ne nous permet de présumer de la gravité de la dyspnée hormis un traitement par VNI au long cours.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01931860
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:30:36 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:01 PM

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  • HAL Id : hal-01931860, version 1

Citation

Margot Drevait. Impact sur la dyspnée à 48 heures d'une mesure systématisée de la dyspnée sous VNI en début de prise en charge chez des patients en insuffisance respiratoire aiguë. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01931860⟩

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