Prise en charge respiratoire néonatale précoce des nouveau-nés grands prématurés dans le service de néonatologie de la Maternité Régionale Universitaire de Nancy : évaluation de la compliance aux recommandations internationales - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2017

Respiratory support for very preterm infants at birth : compliance to the International Guidelines in a French Neonatal Intensive Care Unit

Prise en charge respiratoire néonatale précoce des nouveau-nés grands prématurés dans le service de néonatologie de la Maternité Régionale Universitaire de Nancy : évaluation de la compliance aux recommandations internationales

Abstract

Les modalités de prise en charge initiale des nouveau-nés grands prématurés peuvent avoir une influence directe sur leur morbi-mortalité. Objectif : Evaluer la compliance aux recommandations internationales concernant la prise en charge respiratoire précoce des nouveau-nés prématurés dans notre centre. Matériels et Méthodes : Etude rétrospective incluant des nouveau-nés nés avant 31 semaines d’aménorrhée (SA), entre le 1 janvier et le 31 décembre 2016, à la maternité du CHRU de Nancy. La compliance aux recommandations a été évaluée pour les prises en charge : en salle de naissance, à l’arrivée en réanimation, et au moment de l’extubation. Les caractéristiques anténatales et post natales des nouveau-nés, ainsi que les facteurs périnataux pouvant influencer les modalités de prises en charge, ont été recueillis. Résultats : 89 nouveau-nés (Age gestationnel 28 [26 ; 30] SA, poids de naissance 1047 ± 302 g) ont été inclus. La compliance globale est de 47.2%. Les compliances intermédiaires étaient de : 66.3% en salle de naissance, 78.4 % initialement dans le service et 89,5% à l’extubation. Les enfants ayant un plus petit périmètre crânien, une plus mauvaise adaptation néonatale et ayant un plus grand taux de mortalité étaient ceux dont l’observance était la plus importante. Il n’y avait pas de différence concernant le taux de dysplasie broncho-pulmonaire et de rétinopathie du prématuré, de même pour le sous-groupe des nouveau-nés respirant spontanément à la naissance. Conclusion : Une adaptation de nos pratiques s’impose afin de réduire la morbi-mortalité de notre population de nouveau-nés grands prématurés.
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Dates and versions

hal-01931871 , version 1 (23-11-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01931871 , version 1

Cite

Maud André. Prise en charge respiratoire néonatale précoce des nouveau-nés grands prématurés dans le service de néonatologie de la Maternité Régionale Universitaire de Nancy : évaluation de la compliance aux recommandations internationales. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01931871⟩
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