Internal limiting membrane peeling in retinal detachment complicated by grade B PVR
Pelage de la membrabe limitante interne dans les décollements de rétine avec prolifération vitréorétinienne de grade B
Résumé
Non disponible/Not available / Not availableObjectif: Préciser les bénéfices du pelage de la membrane limitante interne (MLI) dans le traitement chirurgical des décollements de rétine compliqués de prolifération vitréorétinienne (PVR) de grade B. Méthodes: Etude rétrospective comparative des patients ayant bénéficié d'une vitrectomie pour décollement de rétine primaire compliqué de PVR B entre mai 2010 et décembre 2015 au CHU de Nancy. Tous les patients ont été traités avec un tamponnement par gaz (SF6 ou C2F6). Le pelage de la MLI a été réalisé chez les patients présentant un plissement marqué de la rétine interne au pôle postérieur visible en biomicroscopie ou après coloration lors de la vitrectomie. Une mesure d'acuité visuelle et des coupes maculaires (OCT SD) ont été réalisées à 1 et 3 mois postopératoires, à la recherche d'une membrane épirétinienne (MER), d'un oedème maculaire ou d'une altération de la ligne ellipsoïde. Résultats: Trente-sept yeux avec pelage de MLI (groupe MLI-) et 38 yeux sans pelage (groupe MLI+) ont été inclus. À la fin du suivi, le taux de réapplication en une chirurgie était plus élevé dans le groupe MLI- (89%) que dans le groupe MLI+ (66%, p = 0,026). L'acuité visuelle moyenne était de 0,41 ± 0,40 logMAR dans le groupe MLI- versus 0,43 ± 0,22 logMAR dans le groupe MLI+ (p = 0,82). Après 3 mois de suivi, aucune MER n'était visible en OCT SD dans le groupe MLI- alors que 5 MER (20%) ont été détectées dans le groupe MLI+ (p = 0,012). Il n'y avait pas de différence entre les 2 groupes en terme d'oedème maculaire, d'épaisseur maculaire ou d'altérations de la ligne ellipsoïde. Conclusion: Le pelage de MLI dans le traitement des décollements de rétine compliqués de PVR B diminue le taux de récidive et la formation de MER.
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