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Master thesis

Prise en charge des épistaxis aux urgences : étude rétrospective de 299 cas pris en charge en 2016 au Service d’Accueil des Urgences de CHRU de Nancy

Résumé : Introduction – L’épistaxis est un motif fréquent de consultation aux urgences, ce qui fait du médecin urgentiste un acteur privilégié de sa prise en charge. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer le suivi des recommandations de la Société Française d’ORL pour leur prise en charge, et ainsi de mettre en lumière les éventuelles difficultés rencontrées. Matériel et méthode – Cette étude monocentrique, rétrospective, observationnelle et analytique a permis d’inclure 299 patients ayant consulté le service d’accueil des urgences du CHRU de Nancy sur la période du 01/01/2016 au 31/12/2016. Le recueil des données a été réalisé grâce aux logiciels Résurgences® et DxCare®. Résultats – Parmi les 299 patients inclus, 96% ont bénéficié d’au moins une mesure tensionnelle, comme le préconise la SFORL. Par ailleurs, 100% des échecs de mouchage et compression bidigitale ont mené à un tamponnement antérieur. Cependant, il est estimé que seulement 35% des indications d’antibioprophylaxie sont respectées et que parmi les 150 patients présentant une hypertension artérielle au moment de la consultation aux urgences, seuls 14% ont bénéficié d’un traitement antihypertenseur, et 11,3% sont sortis avec une tension artérielle contrôlée normalisée. Conclusion – Cette évaluation des pratiques nous a permis d’isoler principalement deux points faibles dans le suivi des recommandations de la SFORL : la prescription d’une antibioprophylaxie adaptée et la prise en charge de l’hypertension artérielle. Nous proposons afin d’améliorer cette prise en charge, de renforcer la formation et la sensibilisation du personnel, internes et médecins notamment, sur ces points particuliers et nous envisageons de mettre au point une procédure opérationnelle standardisée au sein du service afin d’homogénéiser les pratiques.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01931941
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:33:20 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:33 PM

File

BUMED_T_2018_HULARD_CATTY.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01931941, version 1

Citation

Catty Hulard. Prise en charge des épistaxis aux urgences : étude rétrospective de 299 cas pris en charge en 2016 au Service d’Accueil des Urgences de CHRU de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨hal-01931941⟩

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