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Master thesis

Sarcomes des tissus mous et viscères : conformité de la prise en charge au référentiel ESMO

Résumé : Introduction : En dépit des recommandations régulièrement éditées par European Society for Medical Oncology (ESMO), nous assistons encore trop souvent à des prises en charge diagnostiques et thérapeutiques inadaptées. Nous avons mené une analyse des pratiques dans notre région. Matériel et méthode : Il s’agit une étude rétrospective menée à l'Institut de cancérologie de Lorraine qui est le centre de référence de la région. Tous les patients enregistrés dans la base de données NetSarc entre le 1er janvier 2010 et le 1er septembre 2016 ont été sélectionnés. Les critères de conformité ont été établis en utilisant les dernières données du référentiel ESMO 2014. Résultats : 552 patients étaient éligibles. 441 cas ont été traités conformément aux recommandations de l'ESMO, donnant un taux de conformité de 80% (95% IC 76%, 83%). La conformité était meilleure pour le centre de référence par rapport aux hôpitaux universitaires et aux hôpitaux périphériques (p<0,001). Elle était respectivement de 98%, 80% et 45%. Parmi les 299 sarcomes, la conformité était de 82% (85) pour la résection R0, 61% (51) pour R1 et 48% (16) pour R2 (p <0,001). La survie sans événement était meilleure chez les patients traités selon les recommandations, avec une survie sans événement à 24 mois de 52,4% [44,5%; 59,7%] contre 37,0% [24,3%; 49,7%] (p = 0,005). Conclusion : Le respect du référentiel de l’ESMO, améliore la prise en charge diagnostique. Celle-ci influence directement le traitement, améliore la qualité de l’exérèse chirurgicale et donc le pronostic du patient.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932032
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:36:37 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:34 PM

File

BUMED_T_2017_GENET_JULIEN.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01932032, version 1

Citation

Julien Genet. Sarcomes des tissus mous et viscères : conformité de la prise en charge au référentiel ESMO. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01932032⟩

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