Skip to Main content Skip to Navigation
Master thesis

Étude de l'impact pronostique des scores d'inflammation sur la survie gobale des patients atteints de carcinome hépatocellulaire de stade avancé traités par sorafenib

Résumé : INTRODUCTION ET OBJECTIFS : Le sorafenib, un inhibiteur multikinase, est le traitement recommandé chez les patients avec un carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé, permettant une bénéfice limité de survie avec des effets secondaires fréquents. Les facteurs pronostiques de patients traités par sorafenib manquent. De nombreux scores basés sur l’inflammation (IBS) ont été évalués comme prédicteurs de récurrence et de moindre survie dans de nombreux cancers, incluant le CHC. Le but de notre étude était d’évaluer la valeur pronostique d’IBS sur la survie globale (SG) de patients atteints de CHC avancé à l’introduction du sorafenib. METHODES : 161 patients avec un CHC avancé ont été inclus rétrospectivement entre octobre 2007 et septembre 2015. Des analyses bivariée et multivariée ont été réalisées en utilisant le modèle de régression de Cox pour identifier les facteurs pronostiques de SG. RESULTATS : Les patients étaient principalement des hommes (87.0%) avec un âge médian de 67 ans et une SG médiane de 9,1 mois. En analyse bivariée, le ratio neutrophiles sur lymphocytes (NLR) ≥4, le NLR dérivé ≥3, le ratio lymphocytes sur monocytes ≤3, le ratio plaquettes sur lymphocytes ≥200, l’index nutritionnel pronostique ≤45, et le indice d’inflammation systémique immune (SII) ≥600 x 109 ont été identifiés comme prédicteurs significatifs de SG. L’analyse multivariée a identifié qu’un indice de masse corporelle <25kg/m2 (HR=1.55, P<0.017), une invasion vasculaire macroscopique (HR=1.63, P < 0.001), un taux d’aspartate aminotransférases >38U/L (HR=2.65, P<0.001), un score de Child Pugh B (HR=2.59, P<0.001) and un SII ≥600 x 109 (HR 1.72, P=0.002) étaient de facteurs de risque indépendant négatifs de SG. CONCLUSION : Les IBS, tels que le SII, sont de nouveaux facteurs pronostiques simples et peu coûteux chez les patients avec un CHC avancé. Ils pourraient être utiles pour définir si le traitement par sorafenib doit être interrompu chez des patients présentant des effets secondaires altérant la qualité de vie.
Document type :
Master thesis
Complete list of metadatas

Cited literature [140 references]  Display  Hide  Download

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932065
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:37:41 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:35 PM

File

BUMED_T_2016_CONROY_GUILLAUME....
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01932065, version 1

Citation

Guillaume Conroy. Étude de l'impact pronostique des scores d'inflammation sur la survie gobale des patients atteints de carcinome hépatocellulaire de stade avancé traités par sorafenib. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01932065⟩

Share

Metrics

Record views

41

Files downloads

281