Traitements anticancéreux chez l’enfant : complications aigues et séquelles bucco-dentaires tardives
Abstract
L'augmentation de l'espérance de vie des enfants atteints de cancer et les thérapeutiques anticancéreuses de plus en plus toxiques nous amènent à faire face à un nombre croissant de séquelles au niveau de divers organes, notamment au niveau bucco-dentaire. La toxicité de la chimiothérapie induit des hémorragies buccales et l'altération des défenses immunitaires du patient génère différentes infections. La radiothérapie cible les tissus tumoraux mais altère certains organes sains tels que la peau et les articulations temporomandibulaires, sources de nombreuses complications. De plus, la mucite buccale se développe chez 50 à 54 % des enfants atteints de cancers. Par ailleurs, la chimiothérapie administrée au cours de l’odontogenèse peut occasionner des séquelles tardives telles que des anomalies dentaires. D’autre part, la radiothérapie induit des troubles de la croissance osseuse. Elle peut également conduire à une ostéoradionécrose, cependant la littérature ne rapporte aucun cas chez l’enfant. De plus, les glandes salivaires et les organes dentaires sont exposés lors d’une irradiation cervicofaciale. Ainsi des caries post-radiques et diverses anomalies dentaires se développent chez l’enfant. L’émergence des thérapies ciblées a permis une action plus précise sur les cellules tumorales. Cependant les biphosphonates et les anti-angiogéniques exposent le patient à un risque élevé d’ostéochimionécrose des maxillaires. Ce risque perdure longtemps après leur période d’administration. Ainsi un suivi bucco-dentaire à long terme doit être instauré par le chirurgien dentiste.
Keywords
Antinéoplasiques
Cancer
Dents
Maladies du système stomatognathique
Odontogenèse
Ostéonécrose de la mâchoire associée aux biphosphonates
Chimiothérapie
Complications
Dissertations universitaires
Enfant
Maladies
Radiothérapie
effets des médicaments et substances chimiques
effets indésirables
Thèse d'exercice en chirurgie dentaire
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