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Master thesis

Dyspnée aigüe aux urgences : marqueurs pronostiques biologiques : étude rétrospective monocentrique au Service d’Accueil des Urgences du CHU de Nancy

Résumé : La dyspnée est un motif fréquent de consultation aux urgences, et l’insuffisance cardiaque aigüe en est une des principales étiologies. L’évaluation de la gravité de ces patients est indispensable pour adapter les thérapeutiques et les mesures de surveillance. Il s’agissait d’une étude descriptive, rétrospective et monocentrique, menée entre le 1er août 2013 et le 31 octobre 2015.Les dossiers des patients ayant consulté aux urgences du CHU de NANCY pour dyspnée aigüe ont été étudiés. L’objectif principal était de décrire les caractéristiques, la prise en charge, et le devenir de ces patients. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la natrémie, la glycémie et la fonction rénale en tant que facteurs pronostiques de mortalité intra-hospitalière. 405 patients ont été inclus dans l’étude, avec une moyenne d’âge de 82,1 ans ; une majorité présentait de multiples antécédents cardiovasculaires et respiratoires. Le diagnostic d’insuffisance cardiaque aigüe isolée était retrouvé dans seulement 42,7% des cas. La mortalité intra-hospitalière était de 15,1%, représentant la fragilité de notre population. Deux facteurs ont été associés significativement à un surrisque de mortalité intra-hospitalière : une natrémie corrigée<136 mmol/l avec OR=2,8 IC95% [1,5-5,3], p=0,0018 ; et un débit de filtration glomérulaire calculé par la méthode MDRD <75 ml/min/1,73m2, avec OR=2,6 IC95% [1,2-5,9], p=0,0197. Ces deux facteurs pronostiques seraient donc applicables à notre population. Les résultats devront être confirmés par une étude sur une cohorte externe ainsi que par une étude prospective multicentrique, et pourraient par la suite être intégrés à l’élaboration d’un score pronostique.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932096
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:38:43 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:30 PM

File

BUMED_T_2016_BUESSLER_AURELIEN...
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  • HAL Id : hal-01932096, version 1

Citation

Aurélien Buessler. Dyspnée aigüe aux urgences : marqueurs pronostiques biologiques : étude rétrospective monocentrique au Service d’Accueil des Urgences du CHU de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01932096⟩

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