European baseline series in children : analysis of 251 cases and proposal of a serie suitable for children
La batterie standard des tests épicutanés chez l’enfant : analyse de 251 dossiers avec proposition de batterie adaptée à l’enfant
Abstract
CONTEXTE : L’allergie de contact est fréquente et n’épargne pas l’enfant. Son diagnostic repose sur la réalisation de tests épicutanés ou patch-test (PT) de t la batterie standard européenne (BSE). La BSE comporte les haptènes chimiques les plus souvent responsables d’allergies de contact, elle n’est pas totalement adaptée et les 30 tests qui la composent imposent un matériel de test parfois trop large pour la surface cutanée du dos disponible chez le jeune enfant. OBJECTIFS : Analyser les résultats de la BSE dans une population pédiatrique lorraine, préciser la fréquence de sensibilisation à chaque allergène de la BSE par tranche d’âge, ainsi que la pertinence des tests positifs. MATERIELS ET METHODES : une étude unicentrique, rétrospective portant sur tous les dossiers colligés dans une base de donnée Diamm-Allergo Microsix, recensait du 01 janvier 2007 au 31 décembre 2014, 251 enfants avec eczéma et explorés par la BSE dans le département de Dermato-Allergologie du CHU de Nancy. RESULTATS : Une sensibilisation cutanée à au moins un allergène de la BSE était retrouvée chez 39,4% des patients, d’âge ’âge médian 12,4 ans. Les principaux allergènes retrouvés étaient le nickel (15,3%), le cobalt (11,2%), le chrome (7,6%), le fragrance mix 1 (7,1%), le Myroxylon pereirae (4,7%), et les agents de vulcanisation du caoutchouc, en particulier la 4-para-phénylène diamine (4,0%). L’allergène émergent principal était la méthylisothiazolinone. Aucune sensibilisation cutanée n’a été retrouvée pour la néomycine, le clioquinol, le quaternium 15, la primula obconica et le Lyral®. CONCLUSION : L’allergie de contact existe chez l’enfant. Une BSE allégée spécifique à l’enfant est proposée en ciblant les allergènes majeurs et les allergènes émergents.
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