Skip to Main content Skip to Navigation
Master thesis

Caractéristiques et conséquences de l'endocardite infectieuse chez les patients hémodialysés : comparaison avec deux populations références

Résumé : Introduction : Les patients hémodialysés (HD) sont à haut risque d’endocardite infectieuse (EI) et cette population présente un mauvais pronostic pour cette infection. Méthodes : Cette étude a inclus 49 patients HD avant un épisode d’EI à partir d’un recrutement prospectif monocentrique. Les cas HD-EI ont été appariés selon la cardiopathie sous-jacente à 1) 98 patients avec une EI sans HD (nonHD-EI) en comparant les caractéristiques de l’IE ; 2) 98 patients HD sans EI (HD-nonEI) en comparant les caractéristiques générales et liées à l’HD. Résultats : Par rapport aux patients nonHD-EI, les HD-EI étaient plus souvent diabétiques (p=0,015), et avaient plus d’anomalies valvulaires natives (p=0,009). L’EI chez les patients HD-EI était plus souvent causée par des staphylocoques Aureus (40,8 vs 30,6%, ns) et coagulase négative (22,4 vs 6,1%, p=0,0035), et moins fréquemment par des streptocoques (2,0 vs 27,6%, p=0,0002). La localisation de l’EI et le taux complications vasculaires (évènements emboliques inclus) étaient similaires et la mortalité intra hospitalière plus élevée (38,8 vs 22,4%, p=0,04) chez les patients HD-EI bien que la prise en charge chirurgicale ait été identique (44,9 vs 41,2%,ns). La comparaison des patients HD-EI et HD-nonEI montrait un taux semblable de comorbidités dont le diabète. L’hypoalbuminémie (28,1 vs 7,7%, p=0,01) et l’anémie (30,0 vs 15,9%, p=0,0702) était plus fréquente chez les cas. Les patients HD-EI avaient un plus mauvais pronostic que les autres patients EI ou HD. Conclusion : Les caractéristiques et la prise en charge chirurgicale des EI chez les patients HD étaient similaires aux patients nonHD-EI, indépendamment d’une distribution différente des germes. La différence significative de mortalité entre ces groupes s’explique probablement par l’HD elle-même et le nombre plus important de comorbidités que par des aspects spécifiques de l’EI chez les patients HD.
Document type :
Master thesis
Complete list of metadatas

Cited literature [76 references]  Display  Hide  Download

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932103
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:38:56 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:38 PM

File

BUMED_T_2016_RICHET_NICOLAS.pd...
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01932103, version 1

Citation

Nicolas Richet. Caractéristiques et conséquences de l'endocardite infectieuse chez les patients hémodialysés : comparaison avec deux populations références. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01932103⟩

Share

Metrics

Record views

31

Files downloads

301