Evaluation of practices regarding treatment limitation or ending in palliative care beds according to French law - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2016

Evaluation of practices regarding treatment limitation or ending in palliative care beds according to French law

Évaluation des pratiques concernant les limitations ou arrêt de traitements des patients hospitalisés en lits identifiés de soins palliatifs selon la législation en vigueur : résultat d'un audit ciblé réalisé chez 8 médecins hospitaliers en Lorraine

(1)
1

Abstract

La France s'est dotée le 22 avril 2005 de la loi relative aux droits des malades et à la fin de vie, dite loi Leonetti, encadrant des décisions médicales telles que les limitations ou d'arrêt de traitements (LATA) relevant d'une obstination déraisonnable. Cette loi est jugée insuffisamment connue et appliquée. Les Lits identifiés de soins palliatifs (LISP) sont, depuis 2002, une structure de soins permettant une prise en charge palliative spécialisée dans des établissements de proximité. Cette étude a pour but d'évaluer les pratiques des médecins responsables de LISP lors de décisions de LATA. Elle prend la forme d'un audit ciblé rétrospectif en auto-évaluation auprès de 8 services accueillant des LISP en Lorraine. 41 dossiers de patients hospitalisés entre le 1er janvier et le 30 juin 2015 ont été inclus. Concernant les directives anticipées, elles étaient recherchées dans 43% des cas, et 4 étaient présentes dans le dossier. 31 patients (76%) étaient considérés en l'état d'exprimer leurs volontés. 30 décisions de LATA (73%) ont été prises. 17 procédures collégiales ont été entreprises, les critères les moins respectés dans leur tenue sont la recherche des volontés du patient (71%) et l'avis de l'équipe de soins (76%). En conclusion, les LISP occupent désormais une place importante dans l'offre de soins palliatifs. S'il existe une marge de progression sur l'application de la loi, en particulier la recherche des directives anticipées, la volonté de se former et de s'améliorer est réelle et doit être soutenue, en proposant, par exemple, des évaluations régulières des pratiques.
Fichier principal
Vignette du fichier
BUMED_T_2016_HARMEGNIES_CECILE.pdf (1.07 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)
Loading...

Dates and versions

hal-01932120 , version 1 (23-11-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01932120 , version 1

Cite

Cécile Harmegnies. Évaluation des pratiques concernant les limitations ou arrêt de traitements des patients hospitalisés en lits identifiés de soins palliatifs selon la législation en vigueur : résultat d'un audit ciblé réalisé chez 8 médecins hospitaliers en Lorraine. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01932120⟩
121 View
444 Download

Share

Gmail Facebook Twitter LinkedIn More