Type 1 Diabetes Mellitus and Puberty : clinical practice study with 43 young girls
Diabéte de type 1 et puberté : étude en pratique clinique auprès de 43 jeunes filles
Abstract
Objectifs : Décrire, chez des patientes diabétiques de type 1, âgées de 12 à 25 ans, au cours de leur suivi habituel, le déroulement de la puberté, les cycles menstruels, les signes d’hyperandrogénie et les données auxologiques. Comparer les caractéristiques des patientes selon la présence de troubles du cycle et d’une hyperandrogénie. Méthodes : Etude transversale, prospective, observationnelle. Les jeunes filles diabétiques de type 1, âgées de 12 à 25 ans, réglées et dont le diagnostic de diabète datait de plus de 1 an ont été incluses dans l’étude. Les données ont été recueillies par le biais de questionnaires et à partir des dossiers médicaux. Résultats : 43 patientes diabétiques de type 1 ont participé à l’étude. L’âge moyen du début de la puberté était de 11.5 ± 1.6 ans, celui de la ménarche était de 12.9 ± 1.4 ans. L’HbA1c et les besoins en insuline étaient les plus élevés dans le groupe des 15-20 ans. Plus de 30% des patientes présentaient un surpoids après l’âge de 15 ans. Le rapport tour de taille/tour de hanche était significativement plus élevé chez les 12-14 ans (p = 0.0114). Les troubles du cycle concernaient 56.3% des jeunes filles et le trouble le plus fréquent était l’oligoménorrhée (16.1%). Parmi les 55.8% de patientes sans contraception, 34.8% présentaient un hirsutisme, le plus souvent léger. Conclusions : Chez les jeunes filles et jeunes femmes diabétiques de type 1, le début de puberté est retardé par rapport à la population générale, contrairement à la ménarche. Les troubles du cycle et l’hyperandrogénie sont fréquents. Ces particularités méritent d’être connues et recherchées au cours d’un interrogatoire et d’un examen clinique rigoureux, afin de mieux les prendre en charge
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