Contexte : La décision médicale est un processus complexe influencé par de nombreux facteurs qu’ils soient scientifiques ou socioculturels, qui incombent aux deux acteurs de la consultation médicale, à savoir le médecin et le patient. Dans un monde de la santé visant l’uniformisation des pratiques nous observons une variabilité de la décision malgré des recommandations scientifiques communes. Objectif : identifier les éléments non médicaux impactant la décision médicale d’hospitalisation d’un patient dans le cadre de soins primaires. Méthode : Etude qualitative par des entretiens semi-dirigés. Résultats : De nombreux paramètres non médicaux régissent la décision d’hospitaliser un patient en soins primaires, ils sont dépendants du patient ou du médecin. Le profil du patient, avec son avis, sa compréhension, son milieu socioculturel mais aussi son entourage influencent la décision. De la part du médecin on relève son expérience, les facteurs subjectifs et organisationnels qui l’entourent. L’environnement médical (manque de lits d’hospitalisation, communication avec les spécialistes de second recours) entrainent des modifications de la prise en charge. La temporalité de la consultation entre en jeu dans l’acte décisif ainsi que la judiciarisation de la pratique. Conclusion : L’uniformisation des pratiques professionnelles semble difficile à mettre en oeuvre devant le manque de contrôle de ses éléments extra-médicaux mais qui participent activement à la décision du praticien, même si certains sont modifiables. Certaines solutions existent déjà comme les protocoles ville-hôpital, la création des PTA avec des alternatives à l’hospitalisation et des réflexions au sein des CPTS sur les parcours de soins. Mais ces mesures nécessitent d’être ajuster selon les besoins du terrain.