Les médecins généraliste sont en première ligne dans la prise en charge des patients diabétiques de type 2. La prise en charge des patients atteints d’une pathologie chronique est complexe du point de vue du suivi médical, mais aussi à cause de la complexité même du patient, « chroniquement » patient, avec des besoins qui évoluent dans le temps. L’organisation actuelle de la prise en charge questionne le rôle du médecin généraliste et la place qu’il a dans le parcours de soins du patient diabétique. Plusieurs études ont démontré les effets bénéfiques de l’ETP dans le parcours de soins. La modification législative de 2009, inscrive dans la loi, le droit du patient à l’ETP et le devoir du soignant d’en prodiguer. Actuellement, l’éducation du patient diabétique en soins primaire se résume bien souvent à des conseils. Le soignant « traditionnel » a une représentation biomédicale de la condition chronique, par la formation reçue. Les compétences spécifiques nécessaires à la pratique de l’ETP sont difficilement réunies en un seul soignant, raison pour laquelle l’éducation thérapeutique se prête bien à une pratique en équipe pluriprofessionnelle. C’est le médecin généraliste qui décide le degré d’implication dans le processus d’ETP, selon ses compétences, formations et intérêts. Il peut organiser des séances d’ETP ou il peut simplement adresser ses patients dans des structures adaptées, tout en restant coordonnateur principal des soins, avec un rôle primordial dans la prévention, dans l’accompagnement, l’information et l’écoute du malade et de son entourage. Lorsque le concept de posture éducative sera entré dans les enseignements universitaires des soignants, personne ne s’étonnera plus de ce rôle, mais chacun l’investira, selon ses affinités avec le domaine, son caractère et ses intérêts. Des nouveaux métiers émergent dans le parcours de soins du patient diabétique: le patient expert, les assistants sociaux, les IDE et les diététiciennes formées à l’ETP, l’enseignant médico-sportif. Ce sont des acteurs qu’il va falloir valoriser plus dans le futur.