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Master thesis

Étude descriptive et rétrospective de la réalisation et de l'efficacité des techniques proposées en RCP aux patients de l'ICL à Nancy : dans le cadre d'une prise en charge interventionnelle de la douleur

Résumé : Malgré les progrès récents de la médecine, la douleur chronique reste parfois un véritable défi ; c’est dans ces situations que les thérapeutiques antalgiques interventionnelles prennent alors toute leur place. C'est dans ce sens qu'ont été créées les Web-Conférences nationales bimensuelles : des cas de douleur réfractaire sont soumis à un avis d’expert au cours d'une RCP. L'objectif principal de l’étude est d'évaluer les délais de mise en place des décisions prises en RCP. Les objectifs secondaires sont de recenser les freins à la réalisation d'une intervention, les difficultés rencontrées dans l'organisation de la prise en charge, les éventuelles complications à court, moyen et long terme, l’impact de l’intervention sur le plan clinique et sur le plan thérapeutique. Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, portée sur les 20 patients présentés par l’Institut de Cancérologie de Lorraine de Nancy du 16 Janvier 2015 au 17 Juin 2016. Le support de l'étude repose sur la fiche RCP puis sur des questionnaires de suivi, remplis par le médecin référent du patient, à l’inclusion (correspondant à la présentation en RCP) et au cours du suivi à 3 et 6 mois. Le critère de jugement principal est le temps écoulé entre la RCP et la date à laquelle le patient a bénéficié de l’intervention. 90% des patients souffraient de pathologie tumorale. 25% présentaient une douleur évoluant depuis moins d’un an, à type de douleur continue pour 89% d’entre eux avec une intensité médiane à 4 [2 ; 7] et à type d’accès douloureux paroxystiques pour 79% d’entre eux avec une intensité médiane à 9 [7 ; 10]. 35% ont eu une intervention (7 patients) avec un délai de réalisation médian de 70.0 jours [6 ; 353]. 28,6% des interventions ne correspondaient pas à celles proposées à l’issue de la RCP. 42,9 % des patients ont ressenti un bénéfice vis à vis des douleurs suite à l’intervention (3 patients) et la posologie des traitements antalgiques a pu être diminuée chez 71,4% d’entre eux (5 patients). L’avis d’experts offre un bénéfice pour les prises en charge de douleurs chroniques réfractaires.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932168
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:42:16 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:39 PM

File

BUMED_T_2016_MARCHAL_TIMOTHEE....
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  • HAL Id : hal-01932168, version 1

Citation

Timothée Marchal. Étude descriptive et rétrospective de la réalisation et de l'efficacité des techniques proposées en RCP aux patients de l'ICL à Nancy : dans le cadre d'une prise en charge interventionnelle de la douleur. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01932168⟩

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