Precariousness and screening for cervical cancer: a cross-examination of the women beneficiaries of CMU-C and general practitioners in Meurthe-et-Moselle
Précarité et dépistage du cancer du col de l’utérus : regard croisé des femmes bénéficiaires de la CMU-C et des médecins généralistes en Meurthe-et-Moselle
Résumé
Introduction : Il existe des inégalités sociales de santé (ISS) avec une augmentation de la prévalence et du taux de mortalité du cancer du col de l’utérus (CCU) chez les femmes bénéficiaires de la CMU-C. Or ces dernières participent peu au dépistage du CCU par frottis cervico-utérin (FCU). L’objectif de cette étude est donc de comprendre pourquoi les femmes bénéficiaires de la CMU-C participent peu au dépistage par FCU et de proposer des mesures correctrices, afin de réduire ces ISS. Matériel et méthodes : L’enquête est composée de deux études qualitatives par entretiens semi-dirigés réalisées auprès de femmes bénéficiaires de la CMU-C appartenant à la catégorie d’âge concernée par le FCU de dépistage ainsi qu’auprès de médecins généralistes installés en zone urbaine sensible de l’agglomération Nancéenne. Nous avons donné la parole à ces femmes et à ces MG. Résultats : Plusieurs freins ont été identifiés. Ils sont liés aux femmes bénéficiaires de la CMU-C, aux médecins généralistes, à la relation médecin-patiente et l’organisation des soins. La principale solution proposée est d’améliorer la sensibilisation des femmes bénéficiaire de la CMU-C au CCU et son dépistage par FCU par le renforcement du rôle central du MG, la mise en place d’une campagne de communication de grande ampleur et l’instauration d’un dépistage organisé notamment. Discussion : Cette étude montre également le faible impact chez les femmes bénéficiaires de la CMU-C des différentes campagnes de communication déjà mises en place sur le sujet. Des mesures détaillées, émanant de la réflexion des femmes bénéficiaires de la CMU-C et des MG, sont proposées pour augmenter le taux de couverture du FCU de dépistage dans cette population.
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