Influence of personality traits in the realization of lifesaving interventions : example of the tourniquet application in Forward Combat Casualty Care
Influence des traits de personnalité dans la réalisation de gestes de sauvetage : exemple de la pose du garrot tactique dans le Sauvetage au Combat de niveau 1
Abstract
Introduction : La médicalisation de l'avant lors des conflits militaires implique la réalisation de gestes de sauvetage dans un environnement à haut risque et stressant. Les hémorragies de membre sont la première cause de mort évitable au combat. Nous avons cherché à explorer la relation entre certains traits de personnalité et la pose efficace d'un garrot tactique type SOFTT®. Matériel : Soixante-douze militaires français de l'armée de Terre, formés au préalable au Sauvetage au Combat de niveau 1, ont été inclus. La simulation reposait sur une hémorragie de jambe à prendre en charge sur un camarade. L'efficacité du garrot était définie par l'interruption de la pulsatilité du flux Doppler de l'artère poplitée. Des questionnaires spécifiques ont évalué la personnalité empathique des sujets, la qualité de leur relation à autrui (altruisme) ainsi qu'à euxmêmes (mindfulness et estime de soi). Résultats : La pose du garrot était efficace pour 37 participants (51,39%). 19 participants (26,39%) ont satisfait au critère composite d'efficience défini par une pose efficace et rapide (disparition du pouls poplité en moins de 60 secondes). Nous avons observé que les soldats avec des scores faibles d'altruisme actif posaient plus de garrots efficients que ceux ayant un score élevé d'altruisme actif (OR 0,15 IC95%[0,04-0,59]). Les participants avec des scores élevés d'estime de soi posaient également les garrots de façon efficiente plus fréquemment que ceux ayant des scores bas d'estime de soi (OR 3,95 IC95%[1,24-12,56]). Discussion : L'estime de soi apparait bénéfique en termes de compétence et de résilience en milieu militaire, ce qui est un atout dans les environnements stressants rencontrés en opération. Ces résultats ouvrent la voie à des recherches complémentaires pour explorer l'implication des processus psychologiques dans la réalisation des gestes de sauvetage potentiellement douloureux. Une prise en compte des facteurs psychologiques pourrait permettre d’améliorer l’efficacité de la réalisation de ces gestes, notamment la pose du garrot. L’enseignement du Sauvetage au Combat pourrait également prendre en compte ces composantes psychologiques afin d’améliorer l’impact de la formation
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