Histrionic personality disorder and Countertransference’s evolution with clinical experience : comparative and retrolective study
Trouble de la personnalité histrionique et évolution du contre-transfert avec l’expérience clinique : étude rétrolective comparative
Résumé
Introduction : Les ressentis émotionnels du soignant sont un véritable outil technique au service du développement de l’alliance thérapeutique. Les patients qui présentent un trouble de la personnalité de type histrionique peuvent générer d’importants mouvements contre-transférentiels négatifs de la part des soignants. L’objectif principal de cette étude est de comparer, selon la catégorie professionnelle, en psychiatrie adulte, l’évolution des ressentis du contre-transfert des soignants vis à- vis des patients présentant un trouble de la personnalité histrionique et d’évaluer l’impact de l’expérience clinique sur cette évolution. Matériel et méthode : C’est une étude multicentrique rétrolective comparative de 234 soignants (infirmiers, psychologues, psychiatres), réalisée à partir d’un auto-questionnaire anonyme d’évaluation de huit dimensions contre-transférentielles extraites du « Countertransference Questionnaire ». L’évaluation concerne des ressentis actuels mais aussi de début de carrière des soignants, vis-à-vis des patients présentant un trouble de la personnalité histrionique. Résultats : Dans l’ensemble, les soignants n’ont pas apprécié intensément leurs ressentis, mais trois émotions se détachent des autres : l’impuissance/incompétence, le découragement/lassitude, l’empathie/sympathie. Il y a également une diminution significative de l’ensemble des ressentis contre-transférentiels en fonction de l’expérience clinique. Les soignants les plus expérimentés présentent une diminution plus importante des ressentis contre-transférentiels négatifs, avec une évolution significative pour ceux qui ont plus de 30 ans d’expérience. A l’opposé, les soignants avec peu d’années d’expérience ne perçoivent pas d’évolution de leur contre-transfert. En conclusion : l’expérience clinique joue un rôle favorable sur l’évolution du contre-transfert, élément à la fois diagnostique et thérapeutique.
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