Malgré l’évolution de l’hygiène bucco-dentaire, la mise en place de campagnes de prévention et un accès facilité aux soins, les accidents infectieux d’origine dentaire sont encore nombreux. Parfois, ceux-ci peuvent être graves et mettre en jeu le pronostic vital même si cela reste rare. Le nombre de cas de cellulites diffuses traitées au CHRU de Nancy est en hausse constante depuis 2004. Un traitement initial ainsi qu’une automédication ou une prescription inadaptés participent à cette progression. En effet, parmi les 9 patients hospitalisés au CHRU de Nancy entre 2004 et 2013, 88,9% des patients ont pris des anti-inflammatoires stéroïdiens ou non stéroïdiens avant l’extension de la cellulite au cou ou au médiastin. Pour une prise en charge optimale de ces patients, il faudra d’abord diagnostiquer rapidement la diffusion de la cellulite vers le médiastin, définir l’étiologie ainsi que les facteurs favorisants et les facteurs prédisposants, évaluer l’étendue de la propagation de l’infection à l’aide d’un examen de Tomodensitométrie cervico-thoracique, éradiquer la cause et réaliser en urgence une chirurgie large avec débridement des tissus nécrotiques, associée à une antibiothérapie parentérale probabiliste à large spectre. L’objectif de notre travail, à travers cette étude, était de rechercher les causes à l’origine de la diffusion médiastinale de ces cellulites, et de tenter d’expliquer pourquoi leur nombre semble être en hausse constantedepuis une dizaine d’années.