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Master thesis

Évaluation de la réorganisation du dispositif de prise en charge des urgences pédiatriques deux ans après fermeture du service d’hospitalisation de pédiatrie

Résumé : Introduction : La fermeture du Service de Pédiatrie de l’Hôpital de Mont-St-Martin a engendré une restructuration de soins importante dans la prise en charge des enfants malades. D’autant que l’activité de consultation pédiatrique et d’accueil aux urgences a été maintenue. Une coopération étroite avec les centres de recours et de référence a dû être organisée afin d’assurer la continuité de la prise en charge pédiatrique dans ce territoire. Objectif : Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’impact de la fermeture du Service de Pédiatrie sur la réorganisation de la continuité des soins pédiatriques, sur le temps de passage, l’activité et le mode de prise en charge des enfants. Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique sur l’Hôpital de Mont-St-Martin, sur deux périodes d’une durée égale, correspondant à avant et après fermeture du Service de Pédiatrie (du 19/04/2011 à 20h00 au 19/04/2013 à 19h59 et du 19/04/2013 à 20h00 au 19/04/2015 à 19h59). La population étudiée se composait des enfants de moins de 15 ans ayant été admis aux Urgences de Mont-St-Martin durant la période étudiée. En isolant 4 pathologies traceuses, nous avons pu comparer le temps de passage, l’activité et le type d’orientation avant et après fermeture. Résultats : Cette étude a mis en évidence une diminution du taux d’hospitalisation après fermeture du Service de Pédiatrie (-62,5%). Cette évolution dans le taux d’hospitalisations se voit aussi dans le cas des pathologies traceuses médicales et dans les fractures osseuses. Les transferts en hospitalisation après fermeture se sont faits préférentiellement vers les Hôpitaux de Proximité. Nous constatons une augmentation du temps de passage pour les pathologies médicales dans le cas d’un transfert en hospitalisation après fermeture du Service de Pédiatrie. Conclusion : La fermeture du Service de Pédiatrie de l’Hôpital de Mont-St-Martin a eu un impact sur le mode de prise en charge des enfants aux Urgences. Cependant, cet impact n’est pas majeur et n’engendre pas d’enjeu sanitaire. On constate par ailleurs que l’indicateur temps de passage ne permet finalement pas d’évaluer la réorganisation des soins et nécessite une réévaluation.
Document type :
Master thesis
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932413
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:56:53 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:36 PM

File

BUMED_T_2018_TOFFOLETTO_PINATT...
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  • HAL Id : hal-01932413, version 1

Citation

Fernanda Toffoletto Pinatti Stange. Évaluation de la réorganisation du dispositif de prise en charge des urgences pédiatriques deux ans après fermeture du service d’hospitalisation de pédiatrie. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨hal-01932413⟩

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