Contexte : Des cas d’insuffisance rénale aiguë (IRA) sévère ont été décrits chez des sportifs lors de courses d’ultra-endurance. Objectif : Mesurer la variation du débit de filtration glomérulaire (DFG) entre le début et la fin d’une course d’ultra-endurance, en l’absence de prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Objectifs secondaires : décrire la prévalence de l’IRA, et celle de l’atteinte rénale structurelle en fin d’épreuve. Méthode : Etude prospective observationnelle, réalisée chez des coureurs participant à un ultra-trail de 120 km. Les sujets acceptaient de ne pas prendre d’AINS pendant l’épreuve. La cystatine C plasmatique, la NGAL urinaire et la créatinine urinaire (Cr) étaient mesurées au départ et à l’arrivée de l’épreuve. Le DFG était estimé à l’aide de l’équation CKD-EPI cystatine C. L’IRA était définie par une diminution du DFG > 25% (classification RIFLE). Nous avons utilisé le rapport NGAL/Cr comme marqueur de lésions rénales. Résultats : Parmi les 66 sujets inclus, 54 coureurs ont complété l’ensemble du suivi. Le DFG CKD-EPI cystatine C augmentait entre le début et la fin de l’épreuve (p = 0,0196). Le taux de variation médian du DFG CKD-EPI cystatine C était de 0% [0 ; 15,7]. Aucun sujet ne présentait d’IRA. Le marqueur urinaire de lésions rénales augmentait de façon significative chez 11,3% des sujets (p = 0,0001 ; IC 95% : [2,8 ; 19,9]). Conclusion : Il semble que la fonction rénale soit parfaitement respectée lors de cette épreuve d’ultra-endurance. Certains coureurs pourraient néanmoins présenter une atteinte rénale structurelle, sans altération fonctionnelle.