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Master thesis

Pronostic à 6 mois des patients victimes d’un traumatisme crânien ayant bénéficié d’une tomodensitométrie cérébrale au service d’accueil des urgences du CHRU de Nancy : étude prospective de 285 patients

Résumé : Objectif : Le but de notre étude était d’évaluer le pronostic à 6 mois des victimes de traumatisés crâniens ayant bénéficié d’un scanner cérébral dans le service d’accueil des urgences de Nancy et d’en rechercher les éventuels facteurs favorisants. Matériel et méthode : Cette étude prospective descriptive longitudinale monocentrique a permis d’inclure 285 patients victimes d’un TC ayant bénéficié d’une TDM cérébrale du 1er janvier au 31 mars 2016. Le recueil de données a été réalisé grâce au logiciel Résurgences®. Ces patients ont été rappelés 6 mois après leur passage aux urgences afin de rechercher la présence d’au moins un symptôme appartenant au syndrome post-commotionnel. Résultats : Sur les 285 patients recrutés (93% étant des TCL), 136 ont pu être recontactés à 6 mois et 46,3% d’entre eux ont déclaré souffrir d’au moins un symptôme, majoritairement asthénie (25,7%), anxiété (17,6%), troubles de la mémoire (17,6%) et de l’humeur (14%). Le mécanisme du TC et la présence de nausées et/ou vomissement à l’admission en étaient des facteurs favorisant. D’autre part, 16,5% des patients inclus présentaient une lésion au scanner cérébral et les facteurs favorisants retrouvés étaient la présence d’une exogénose et de signes de focalisation à l’admission. Aucun lien entre la prise d’anticoagulant et/ou antiagrégant et la présence de lésions au scanner ou de troubles à 6 mois n’a pu être mis en évidence. Conclusion : Les TC restent un problème majeur de santé publique, à l’origine d’incapacités physiques et cognitives à long terme. Une filière spécifique devrait être organisée pour la prise en charge des patients victimes de TCL présentant des facteurs de risque ou des signes de syndrome post-commotionnel, à l’image des filières de traumatologie existant déjà dans la plupart des services d’urgences.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/ulprive/BUMED_T_2017_DELARUELLE_ANNE.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01947072
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, December 6, 2018 - 3:21:06 PM
Last modification on : Sunday, October 25, 2020 - 7:05:21 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01947072, version 1

Citation

Anne Delaruelle. Pronostic à 6 mois des patients victimes d’un traumatisme crânien ayant bénéficié d’une tomodensitométrie cérébrale au service d’accueil des urgences du CHRU de Nancy : étude prospective de 285 patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01947072⟩

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