Pronostic à 6 mois des patients victimes d’un traumatisme crânien ayant bénéficié d’une tomodensitométrie cérébrale au service d’accueil des urgences du CHRU de Nancy : étude prospective de 285 patients - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2017

6-months prognosis of traumatic brain injury victims who have undergone a CT scan in Nancy’s Emergency Department : a 285 patients prospective study

Pronostic à 6 mois des patients victimes d’un traumatisme crânien ayant bénéficié d’une tomodensitométrie cérébrale au service d’accueil des urgences du CHRU de Nancy : étude prospective de 285 patients

Résumé

Objectif : Le but de notre étude était d’évaluer le pronostic à 6 mois des victimes de traumatisés crâniens ayant bénéficié d’un scanner cérébral dans le service d’accueil des urgences de Nancy et d’en rechercher les éventuels facteurs favorisants. Matériel et méthode : Cette étude prospective descriptive longitudinale monocentrique a permis d’inclure 285 patients victimes d’un TC ayant bénéficié d’une TDM cérébrale du 1er janvier au 31 mars 2016. Le recueil de données a été réalisé grâce au logiciel Résurgences®. Ces patients ont été rappelés 6 mois après leur passage aux urgences afin de rechercher la présence d’au moins un symptôme appartenant au syndrome post-commotionnel. Résultats : Sur les 285 patients recrutés (93% étant des TCL), 136 ont pu être recontactés à 6 mois et 46,3% d’entre eux ont déclaré souffrir d’au moins un symptôme, majoritairement asthénie (25,7%), anxiété (17,6%), troubles de la mémoire (17,6%) et de l’humeur (14%). Le mécanisme du TC et la présence de nausées et/ou vomissement à l’admission en étaient des facteurs favorisant. D’autre part, 16,5% des patients inclus présentaient une lésion au scanner cérébral et les facteurs favorisants retrouvés étaient la présence d’une exogénose et de signes de focalisation à l’admission. Aucun lien entre la prise d’anticoagulant et/ou antiagrégant et la présence de lésions au scanner ou de troubles à 6 mois n’a pu être mis en évidence. Conclusion : Les TC restent un problème majeur de santé publique, à l’origine d’incapacités physiques et cognitives à long terme. Une filière spécifique devrait être organisée pour la prise en charge des patients victimes de TCL présentant des facteurs de risque ou des signes de syndrome post-commotionnel, à l’image des filières de traumatologie existant déjà dans la plupart des services d’urgences.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-01947072 , version 1 (06-12-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01947072 , version 1

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Citer

Anne Delaruelle. Pronostic à 6 mois des patients victimes d’un traumatisme crânien ayant bénéficié d’une tomodensitométrie cérébrale au service d’accueil des urgences du CHRU de Nancy : étude prospective de 285 patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01947072⟩
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