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Master thesis

Evaluer l’intérêt de la « structuration des ordonnances par domaines pathologiques » dans le cadre d’une réévaluation du traitement médicamenteux chez les sujets âgés polymédiqués

Résumé : Une réévaluation d’ordonnance bien menée par le médecin généraliste, en utilisant les outils adaptés, pourrait réduire les prescriptions non optimales et les hospitalisations qu’elles engendrent chez les sujets âgés polymédiqués. 67 médecins généralistes enseignants et 36 internes en médecine générale ont réévalué les ordonnances de deux cas cliniques, hiérarchisées par domaines pathologiques ou présentées par ordre alphabétique. L’objectif était d’évaluer si la hiérarchisation des ordonnances par pathologies améliorait leur réévaluation. Les réponses étaient comparées à un audit utilisant l’outil STOPP-START. Un score sur 12 prenait en compte les 12 modifications thérapeutiques les plus pertinentes. La hiérarchisation des ordonnances par pathologies n’améliorait pas significativement le score des médecins et internes. Le score était meilleur chez les médecins que chez les internes (8.91contre 7.39, p=0.0001). Chez les médecins, plus le temps de passation du questionnaire est long, meilleur est le score (Test de corrélation de Pearson, p=0.04). Notre hypothèse est que la hiérarchisation des ordonnances doit être associée à d’autres outils pour gagner en efficacité. La formation initiale et continue sur la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé polymédiqué et la généralisation de consultations longues de réévaluation de traitement par le médecin généraliste pourraient contribuer à améliorer les prescriptions non optimales dans cette population.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01947133
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 22, 2019 - 8:50:44 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:13 PM

File

BUMED_T_2017_FABRE_VINCENT.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01947133, version 1

Citation

Vincent Fabre. Evaluer l’intérêt de la « structuration des ordonnances par domaines pathologiques » dans le cadre d’une réévaluation du traitement médicamenteux chez les sujets âgés polymédiqués. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01947133⟩

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