Evaluation de la prise en charge des crises convulsives aux urgences adultes : étude rétrospective au Centre Hospitalier Régional de Metz d’août 2015 à février 2016 - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2017

Evaluation of the management of seizures in adults emergencies department : retrospective study at CHR of Metz from august 2015 to february 2016

Evaluation de la prise en charge des crises convulsives aux urgences adultes : étude rétrospective au Centre Hospitalier Régional de Metz d’août 2015 à février 2016

Abstract

Les crises convulsives représentent une pathologie neurologique très fréquemment rencontrée dans les services d’urgences. 5 % de la population générale présentera au cours de sa vie, une crise convulsive. Leur prise en charge a fait l’objet de recommandations éditées par la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) en 2006 et plus récemment, par la Société Française de Neurologie, en 2014, dans des recommandations de bonne pratique devant une première crise convulsive chez l’adulte. Cette étude a pour but d’analyser la prise en charge des crises convulsives dans le service des Urgences adultes du CHR de Metz, comparativement aux recommandations. Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective monocentrique sur une période de 6 mois, portant sur 235 patients et 263 admissions pour crise convulsive. Il apparaît que nos pratiques sont conformes aux recommandations dans : 74,9 % des cas pour la réalisation de la biologie, 92,4% des cas pour l’imagerie cérébrale aux urgences et 78,7 % des cas pour l’imagerie cérébrale réalisée en externe, 90,1 % des cas pour l’EEG, 74,1 % des cas pour l’ECG et 65,8 % des cas pour la prescription d’un traitement de benzodiazépines à la sortie. On observe un non respect des recommandations françaises concernant la prise en charge des crises convulsives dans le service des Urgences adultes de Metz. Ces résultats peuvent s’expliquer par le fait que ces recommandations soient peu précises et laissent la possibilité à l’interprétation individuelle. Plusieurs axes de progression sont envisageables : la création de protocoles au sein même du service, le renforcement des formations continues, et la création d’une filière post-urgence en collaboration avec les neurologues et radiologues, afin d’améliorer le suivi des patients.
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Dates and versions

hal-01947178 , version 1 (21-11-2019)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01947178 , version 1

Cite

Florence Perisse. Evaluation de la prise en charge des crises convulsives aux urgences adultes : étude rétrospective au Centre Hospitalier Régional de Metz d’août 2015 à février 2016. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01947178⟩
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