La pelvimétrie : prescription et valeur prédictive

Résumé : La radiopelvimétrie a été adoptée il y a plus de 60 ans sans aucune étude prospective préalable et a connu un engouement important. Par la suite, les indications de prescription se sont élargies et d'autres techniques pelvimétriques (scanner et Imagerie par Résonance. Magnétique) se sont développées. Cela a alimenté de nombreuses études qui remettent en cause la pratique de la radiopelvimétrie et les indications de prescription de la pelvimétrie en général. Une étude comparative concernant la fréquence et les indications de prescription de cet examen ainsi qu'une évaluation de sa valeur prédictive semblaient intéressantes à réaliser. Deux comparaisons ont été effectuées, rune entre 2001 et 2007 au sein de la Maternité de l'Hôpital Bon-Secours, CHR site de Metz afin d'apprécier une éventuelle évolution et la seconde entre cet établissement messin et fa Maternité Sainte-Croix de Metz. Ces deux structures étant réunies aujourd'hui. La fréquence de prescription de la pelvimétrie a certes diminué mais le recensement du taux de prescription sans indication était cependant élevé. En ce qui concerne la valeur de cet examen dans la prédiction du mode d'accouchement, elle reste incertaine. Il serait donc nécessaire de cibler d'avantage la prescription de cet examen. Au sujet des indications, la littérature en retient deux potentielles en cas d'acceptation de la voie basse: la présentation du siège et l'antécédent de traumatisme . du bassin. Pour ces deux indications, le but est d'éviter la césarienne en urgence, pourvoyeuse d'une morbidité plus accrue. Ces indications sont controversées mais classiquement retenues. Dans tous les autres cas, la réalisation d'une pelvimétrie augmente le risque de césarienne et n'améliore pas le pronostic néonataI. A savoir, en cas d'utérus cicatriciel, macrosomie f?tale, grossesse gémellaire ou antécédent d'extraction instrumentale.
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Master thesis
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Contributor : Memoires Ul <>
Submitted on : Tuesday, April 9, 2019 - 8:41:58 AM
Last modification on : Tuesday, April 9, 2019 - 9:24:56 AM

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Karima Aidouni. La pelvimétrie : prescription et valeur prédictive. Médecine humaine et pathologie. 2009. ⟨hal-02093514⟩

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