Psychosis for all: Youth at risk of “attenuated psychosis syndrome”?
Psicosis para todos : la juventud con riesgo de “síndrome de psicosis atenuada”
Psychose pour tous : la jeunesse au risque du« syndrome de psychose atténuée ?
Résumé
Numerous studies have revealed hallucinatory and delirious experiences among children and adolescents for whom the diagnosis of psychosis does not seem to be relevant. While various models exist to think about the differential clinical aspects of such reputedly psychotic experiences, the fifth version of the Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders (DSM-5) proposes to call such experiences “attenuated psychotic symptoms,” suggesting a “risk of psychosis,” which needs to be treated as quickly as possible in order to improve the prognosis. In this article, we propose a review of the literature so as to understand what is implied by this new “attenuated syndrome of psychosis” in regard to its possible application for young patients. This literature review leads us to study the hallucinatory and transitory experiences that occur during adolescence more generally, to address the question of their treatment and their impact on our understanding of the prodromal signs of psychosis, starting with a completely dimensional model of psychosis, taking into account the specificity of adolescence, particularly recourse to beliefs and paranormal experiences in their function of structuring strategies.
En numerosos estudios se describen ciertas experiencias de alucinaciones y delirios en niños y adolescentes para las cuales el diagnóstico de psicosis no es apropiado. Existen distintos modelos para pensar una clínica diferencial de dichas experiencias reputadas psicóticas. Ahora bien, la 5ª versión del Manual Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales (DSM-5) propone llamar esas vivencias “Síntomas psicóticos atenuados” lo que sugiere un “riesgo de psicosis” que sería indispensable tratar lo más rápidamente posiblemente para el pronóstico y la prevención. En este artículo presentamos una revista de la literatura enfatizando las implicaciones de este nuevo “síndrome de psicosis atenuada” y la perspectiva de su eventual aplicación a pacientes jóvenes. El estudio de esta literatura nos ha llevado a estudiar en profundidad ciertas vivencias alucinatorias transitorias de la adolescencia, abordando la cuestión del tratamiento y del impacto sobre la comprensión de los signos prodrómicos de la psicosis a partir de un amplio modelo dimensional de la psicosis, teniendo en cuenta la especificidad de la adolescencia, y sobre todo a los adolescentes que recurren a creencias y experiencias paranormales como estrategias estructurantes.
De nombreuses études ont mis en évidence des expériences d’hallucinations et de délires survenant chez des enfants et des adolescents, mais pour lesquels le diagnostic de psychose ne semble pas pertinent. Alors que différents modèles existent pour penser une clinique différentielle de telles expériences réputées psychotiques, la cinquième version du Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux (DSM-5) propose d’appeler de tels vécus « symptômes psychotiques atténués », suggérant un « risque de psychose » qu’il serait crucial de traiter au plus vite pour en améliorer le pronostic. Nous proposons dans cet article une revue de littérature pour comprendre ce qu’implique ce nouveau « syndrome de psychose atténuée » dans la perspective de son éventuelle application auprès de jeunes patients. Cette revue de littérature nous conduit plus largement à étudier certains vécus hallucinatoires et transitoires se produisant à l’adolescence, à aborder la question de leur prise en charge et de leur impact sur notre compréhension des signes prodromiques de la psychose à partir d’un modèle pleinement dimensionnel de la psychose, prenant en compte la spécificité de l’adolescence, notamment le recours aux croyances et expériences paranormales en tant que stratégies structurantes.
Mots clés
Santé mentale
Psychologie sociale et du travail
Psychologie clinique et psychopathologie
Psychologie de l’interaction et de la communication
Psychologie du développement et de l’éducation
Psychologie de la cognition
psychose atténuée
expériences réputées psychotiques
risque de psychose
continuum psychotique
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