Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes - Université de Lorraine
Article Dans Une Revue Stroke Année : 2019

Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes

Mohammad Anadani (1) , Alejandro Spiotta (1) , Ali Alawieh (1) , Francis Turjman (2) , Michel Piotin (3) , Diogo Haussen (4) , Raul Nogueira (4) , Panagiotis Papanagiotou (5) , Adnan Siddiqui (6) , Bertrand Lapergue (7) , Franziska Dorn (8) , Christophe Cognard (9) , Marc Ribo (10) , Marios Psychogios (11) , Marc Antoine Labeyrie (12) , Mikael Mazighi (3) , Alessandra Biondi (13) , René Anxionnat (14, 15) , Serge Bracard (14, 15) , Sébastien Richard (16, 17) , Benjamin Gory (14, 15) , Jonathan Andrew Grossberg , Adrien Guenego , Julien Darcourt , Isabelle Vukasinovic , Elisa Pomero , Jason Davies , Leonardo Renieri , Corentin Hecker , Maria Muchada Muchada , Arturo Consoli (14, 7) , Georges Rodesch , Emmanuel Houdart , Raymond Turner , Aquilla Turk , Imran Chaudry , Johanna Lockau , Andreas Kastrup , Raphaël Blanc , Hocine Redjem , Daniel Behme , Hussain Shallwani , Maurer Christopher , Gioia Mione , Lisa Humbertjean , Jean-Christophe Lacour , François Zhu (14) , Anne-Laure Derelle , Romain Tonnelet , Liang Liao
1 MUSC - Medical University of South Carolina [Charleston]
2 Département de Neuroradiologie [Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL]
3 Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
4 Emory University School of Medicine
5 Klinikum Bremen-Mitte
6 SUNY Buffalo - University at Buffalo [SUNY]
7 Hôpital Foch [Suresnes]
8 Klinikum der Universität [München]
9 Service Neuroradiologie Diagnostique et Thérapeutique [CHU Toulouse]
10 Vall d'Hebron University Hospital [Barcelona]
11 UMG - University Medical Center Göttingen
12 Service de Neuroradiologie [CHU Lariboisière]
13 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
14 IADI - Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
15 Département de neuroradiologie diagnostique et thérapeutique [CHRU Nancy]
16 DCAC - Défaillance Cardiovasculaire Aiguë et Chronique
17 Service de neurologie [CHRU Nancy]
Mohammad Anadani
Medical University of South Carolina [Charleston]
Alejandro Spiotta
  • Fonction : Auteur
Medical University of South Carolina [Charleston]
Ali Alawieh
  • Fonction : Auteur
Medical University of South Carolina [Charleston]
Francis Turjman
  • Fonction : Auteur
Département de Neuroradiologie [Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL]
Michel Piotin
Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
Diogo Haussen
  • Fonction : Auteur
Emory University School of Medicine
Raul Nogueira
  • Fonction : Auteur
Emory University School of Medicine
Panagiotis Papanagiotou
  • Fonction : Auteur
Klinikum Bremen-Mitte
Adnan Siddiqui
  • Fonction : Auteur
University at Buffalo [SUNY]
Bertrand Lapergue
  • Fonction : Auteur
Hôpital Foch [Suresnes]
Franziska Dorn
  • Fonction : Auteur
Klinikum der Universität [München]
Christophe Cognard
  • Fonction : Auteur
Service Neuroradiologie Diagnostique et Thérapeutique [CHU Toulouse]
Marc Ribo
Vall d'Hebron University Hospital [Barcelona]
Marios Psychogios
  • Fonction : Auteur
University Medical Center Göttingen
Marc Antoine Labeyrie
  • Fonction : Auteur
Service de Neuroradiologie [CHU Lariboisière]
Mikael Mazighi
Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
Alessandra Biondi
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
René Anxionnat
Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
Département de neuroradiologie diagnostique et thérapeutique [CHRU Nancy]
Serge Bracard
  • Fonction : Auteur
Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
Département de neuroradiologie diagnostique et thérapeutique [CHRU Nancy]
Sébastien Richard
Défaillance Cardiovasculaire Aiguë et Chronique
Service de neurologie [CHRU Nancy]
Benjamin Gory
Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
Département de neuroradiologie diagnostique et thérapeutique [CHRU Nancy]
Jonathan Andrew Grossberg
  • Fonction : Auteur
Adrien Guenego
  • Fonction : Auteur
Julien Darcourt
  • Fonction : Auteur
Isabelle Vukasinovic
  • Fonction : Auteur
Elisa Pomero
  • Fonction : Auteur
Jason Davies
  • Fonction : Auteur
Leonardo Renieri
  • Fonction : Auteur
Corentin Hecker
  • Fonction : Auteur
Maria Muchada Muchada
  • Fonction : Auteur
Arturo Consoli
Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
Hôpital Foch [Suresnes]
Georges Rodesch
  • Fonction : Auteur
Emmanuel Houdart
  • Fonction : Auteur
Raymond Turner
  • Fonction : Auteur
Aquilla Turk
  • Fonction : Auteur
Imran Chaudry
  • Fonction : Auteur
Johanna Lockau
  • Fonction : Auteur
Andreas Kastrup
  • Fonction : Auteur
Raphaël Blanc
  • Fonction : Auteur
Hocine Redjem
Daniel Behme
  • Fonction : Auteur
Hussain Shallwani
  • Fonction : Auteur
Maurer Christopher
  • Fonction : Auteur
Gioia Mione
  • Fonction : Auteur
Lisa Humbertjean
  • Fonction : Auteur
Jean-Christophe Lacour
  • Fonction : Auteur
François Zhu
Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
Anne-Laure Derelle
  • Fonction : Auteur
Romain Tonnelet
  • Fonction : Auteur
Liang Liao
  • Fonction : Auteur

Résumé

Background and Purpose— Emergent carotid artery stenting plus mechanical thrombectomy is an effective treatment for acute ischemic stroke patients with tandem occlusion of the anterior circulation. However, there is limited data supporting the safety of this approach in patients treated with prior intravenous thrombolysis (IVT). We aimed to investigate the safety of emergent carotid artery stenting-mechanical thrombectomy approach in stroke patient population treated with prior IVT. Methods— We assessed patients with acute ischemic stroke because of atherosclerotic tandem occlusion that were treated with emergent carotid artery stenting-mechanical thrombectomy approach from the multicenter observational Thrombectomy in Tandem Lesions registry. Patients were divided into 2 groups based on pretreatment IVT (IVT versus no-IVT). Intracerebral hemorrhages were classified according to the European Cooperative Acute Stroke Study II criteria. Results— Among 205 patients included in the present study, 125 (60%) received prior IVT. Time from symptoms onset-to-groin puncture was shorter (234±100 versus 256±234 minutes; P =0.002), and heparin use was less in the IVT group (14% versus 35%; P <0.001); otherwise, there was no difference in the baseline characteristics. There was no significant difference between the IVT and no-IVT groups in the rate of symptomatic intracerebral hemorrhage (5% versus 8%; P =0.544), parenchymal hematoma type 1 to 2 (15% versus 18%; P =0.647), successful reperfusion (modified Thrombolysis in Cerebral Ischemia 2b–3), or 90-day favorable outcome (modified Rankin Scale score of 0–2 at 90 days). The 90-day all-cause mortality rate was significantly lower in the IVT group (8% versus 20%; P =0.017). After adjusting for covariates, IVT was not associated with symptomatic intracerebral hemorrhage or 90-day mortality. Conclusions— Emergent carotid artery stenting-mechanical thrombectomy approach was not associated with an increased risk of hemorrhagic complications in tandem occlusion patients who received IVT before the intervention.

Domaines

Imagerie médicale Médecine nucléaire Médecine humaine et pathologie

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Soumis le : mercredi 23 juin 2021-13:53:20

Dernière modification le : lundi 27 mai 2024-15:20:15

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Dates et versions

hal-03268700 , version 1 (23-06-2021)

Identifiants

Citer

Mohammad Anadani, Alejandro Spiotta, Ali Alawieh, Francis Turjman, Michel Piotin, et al.. Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes. Stroke, 2019, 50 (8), pp.2250-2252. ⟨10.1161/STROKEAHA.118.024733⟩. ⟨hal-03268700⟩

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