Predictors of Unexplained Early Neurological Deterioration After Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Stroke Année : 2020

Predictors of Unexplained Early Neurological Deterioration After Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke

Jean-Baptiste Girot (1, 2) , Sébastien Richard (3, 4) , Florent Gariel (5) , Igor Sibon (6) , Julien Labreuche (7) , Maéva Kyheng (7) , Benjamin Gory (8, 9) , Cyril Dargazanli (10) , Benjamin Maier (11) , Arturo Consoli (12, 8) , Benjamin Daumas-Duport (2) , Bertrand Lapergue (12) , Romain Bourcier (2) , Michel Piotin , Raphael Blanc , Hocine Redjem , Simon Escalard , Jean-Philippe Desilles , Gabriele Ciccio , Stanislas Smajda , Mikael Mazighi , Mikael Obadia , Candice Sabben , Roxanne Peres , Ovide Corabianu , Thomas de Broucker , Didier Smadja , Sonia Alamowitch , Olivier Ille , Eric Manchon , Pierre-Yves Garcia , Guillaume Taylor , Malek Ben Maacha , Adrien Wang , Serge Evrard , Maya Tchikviladze , Nadia Ajili , David Weisenburger , Lucas Gorza , Géraldine Buard , Oguzhan Coskun , Federico Di Maria , Georges Rodesh , Sergio Zimatore , Morgan Leguen , Julie Gratieux , Fernando Pico , Haja Rakotoharinandrasana , Philippe Tassan , Roxanna Poll , Sylvie Marinier , Norbert Nighoghossian , Roberto Riva , Omer Eker , Francis Turjman , Laurent Derex , Tae-Hee Cho , Laura Mechtouff , Anne Claire Lukaszewicz , Frédéric Philippeau , Serkan Cakmak , Karine Blanc-Lasserre , Anne-Evelyne Vallet , Gaultier Marnat , Xavier Barreau , Jérôme Berge , Louis Veunac , Patrice Menegon , Ludovic Lucas , Stéphane Olindo , Pauline Renou , Sharmila Sagnier , Mathilde Poli , Sabrina Debruxelles , Thomas Tourdias Et Jean-Sebastien Liegey , Lili Detraz , Pierre-Louis Alexandre , Monica Roy , Cédric Lenoble , Vincent L’allinec , Hubert Desal , Benoît Guillon , Solène de Gaalon , Cécile Preterre , Serge Bracard (8) , René Anxionnat (8) , Marc Braun (8) , Anne-Laure Derelle , Romain Tonnelet , Liang Liao , François Zhu (8) , Emmanuelle Schmitt , Sophie Planel , Lisa Humbertjean , Gioia Mione , Jean-Christophe Lacour , Mathieu Bonnerot , Nolwenn Riou-Comte , Francisco Macian-Montoro , Suzanna Saleme , Charbel Mounayer , Aymeric Rouchaud , Vincent Costalat (13, 14) , Caroline Arquizan , Grégory Gascou , Pierre-Henri Lefèvre , Imad Derraz , Carlos Riquelme , Nicolas Gaillard , Isabelle Mourand , Lucas Corti , Eugene Francois , Stéphane Vannier , Jean-Christophe Ferré , Helene Raoult , Thomas Ronziere , Maria Lassale , Christophe Paya , Jean-Yves Gauvrit , Clément Tracol , Sophie Langnier-Lemercier , Yves Samson , Charlotte Rosso , Anne Leger , Sandrine Deltour , Frederic Clarencon , Eimad Shotar , Laurent Spelle , Christian Denier , Vanessa Chalumeau , Jildaz Caroff , Olivier Chassin , Laura Venditti , Guillaume Turc , Glivier Naggara , Gregoire Boulouis , Waghih Ben Hassen , Pierre Seners , Alain Viguier , Christophe Cognard , Anne Christine Januel , Jean-Marc Olivot , Nicolas Raposo , Fabrice Bonneville , Emmanuel Touze , Charlotte Barbier , Romain Schneckenburger , Marion Boulanger , Julien Cogez , Sophie Guettier
Igor Sibon
Michel Piotin
Raphael Blanc
Hocine Redjem
Simon Escalard
Jean-Philippe Desilles
  • Fonction : Auteur
Gabriele Ciccio
Stanislas Smajda
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Mikael Mazighi
Mikael Obadia
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Candice Sabben
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Roxanne Peres
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Ovide Corabianu
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Thomas de Broucker
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Didier Smadja
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Sonia Alamowitch
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Olivier Ille
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Eric Manchon
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Pierre-Yves Garcia
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Guillaume Taylor
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Malek Ben Maacha
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Adrien Wang
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Serge Evrard
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Maya Tchikviladze
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Nadia Ajili
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David Weisenburger
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Lucas Gorza
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Géraldine Buard
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Oguzhan Coskun
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Federico Di Maria
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Georges Rodesh
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Sergio Zimatore
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Morgan Leguen
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Julie Gratieux
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Fernando Pico
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Haja Rakotoharinandrasana
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Philippe Tassan
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Sylvie Marinier
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Norbert Nighoghossian
Roberto Riva
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Omer Eker
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Francis Turjman
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Laurent Derex
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Tae-Hee Cho
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  • PersonId : 918240
Laura Mechtouff
Anne Claire Lukaszewicz
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Frédéric Philippeau
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Serkan Cakmak
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Karine Blanc-Lasserre
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Anne-Evelyne Vallet
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Gaultier Marnat
Xavier Barreau
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Jérôme Berge
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Louis Veunac
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Patrice Menegon
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Ludovic Lucas
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Stéphane Olindo
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Pauline Renou
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Sharmila Sagnier
Mathilde Poli
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Sabrina Debruxelles
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Lili Detraz
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Pierre-Louis Alexandre
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Monica Roy
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Cédric Lenoble
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Vincent L’allinec
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Hubert Desal
Benoît Guillon
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Solène de Gaalon
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Cécile Preterre
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Anne-Laure Derelle
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Romain Tonnelet
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Liang Liao
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Emmanuelle Schmitt
Sophie Planel
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Lisa Humbertjean
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Gioia Mione
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Jean-Christophe Lacour
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Mathieu Bonnerot
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Nolwenn Riou-Comte
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Francisco Macian-Montoro
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Suzanna Saleme
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Charbel Mounayer
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Aymeric Rouchaud
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Caroline Arquizan
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Grégory Gascou
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Pierre-Henri Lefèvre
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Imad Derraz
Carlos Riquelme
Nicolas Gaillard
Isabelle Mourand
Lucas Corti
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Eugene Francois
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Stéphane Vannier
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Jean-Christophe Ferré
Helene Raoult
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Thomas Ronziere
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Christophe Paya
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Jean-Yves Gauvrit
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Clément Tracol
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Sophie Langnier-Lemercier
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Yves Samson
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Charlotte Rosso
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Guillaume Turc
Glivier Naggara
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Gregoire Boulouis
Waghih Ben Hassen
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Pierre Seners
Alain Viguier
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Christophe Cognard
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Anne Christine Januel
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Jean-Marc Olivot
Nicolas Raposo
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Fabrice Bonneville
Emmanuel Touze
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Charlotte Barbier
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Romain Schneckenburger
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Marion Boulanger
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Julien Cogez
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Sophie Guettier
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Résumé

Background and Purpose: Although the efficacy of endovascular treatment (EVT) in patients with anterior circulation ischemic stroke (AIS) is well documented, early neurological deterioration after EVT remains a serious issue associated with poor outcome. Besides obvious causes, such as lack of reperfusion, procedural complications, or parenchymal hemorrhage, early neurological deterioration may remain unexplained (UnEND). Our aim was to investigate predictors of UnEND after EVT in patients with AIS. Methods: Patients who underwent EVT for AIS, with an initial National Institutes of Health Stroke Scale score >5, Alberta Stroke Program Early CT Score ≥6, and included in a multicenter prospective observational registry were analyzed. Predictors of UnEND, defined as ≥4-point increase in the National Institutes of Health Stroke Scale score between baseline and day 1 after EVT, were determined via center-adjusted analyses. Results: Among the 1925 included in the analysis, 128 UnEND (6.6%) were recorded. In multivariate analysis, predictors of UnEND were diabetes mellitus (odds ratio [OR], 2.17 [95% CI, 1.32–3.56]), prestroke modified Rankin Scale score ≥2 (OR, 2.22 [95% CI, 1.09–4.55]), general anesthesia (OR, 2.55 [95% CI, 1.51–4.30]), admission systolic blood pressure (OR, 1.10 [95% CI, 1.01–1.20]), age (OR, 1.38 [95% CI, 1.14–1.67]), number of passes (OR, 1.16 [95% CI, 1.04–1.28]), direct admission or not to a comprehensive stroke center (OR, 0.49 [95% CI, 0.30–0.81]), and initial National Institutes of Health Stroke Scale score (OR, 0.65 [95% CI, 0.52–0.81]). Conclusions: Severely impaired AIS patients with nonmodifiable factors are more likely to develop UnEND. Some modifiable predictors of UnEND such as the number of EVT passes could be the object of improvement in AIS management.

Dates et versions

hal-03280043 , version 1 (07-07-2021)

Identifiants

Citer

Jean-Baptiste Girot, Sébastien Richard, Florent Gariel, Igor Sibon, Julien Labreuche, et al.. Predictors of Unexplained Early Neurological Deterioration After Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke. Stroke, 2020, 51 (10), pp.2943-2950. ⟨10.1161/STROKEAHA.120.029494⟩. ⟨hal-03280043⟩
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