Predictors of Unexplained Early Neurological Deterioration After Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke
Jean-Baptiste Girot
(1, 2)
,
Sébastien Richard
(3, 4)
,
Florent Gariel
(5)
,
Igor Sibon
(6)
,
Julien Labreuche
(7)
,
Maéva Kyheng
(7)
,
Benjamin Gory
(8, 9)
,
Cyril Dargazanli
(10)
,
Benjamin Maier
(11)
,
Arturo Consoli
(12, 8)
,
Benjamin Daumas-Duport
(2)
,
Bertrand Lapergue
(12)
,
Romain Bourcier
(2)
,
Michel Piotin
,
Raphael Blanc
,
Hocine Redjem
,
Simon Escalard
,
Jean-Philippe Desilles
,
Gabriele Ciccio
,
Stanislas Smajda
,
Mikael Mazighi
,
Mikael Obadia
,
Candice Sabben
,
Roxanne Peres
,
Ovide Corabianu
,
Thomas de Broucker
,
Didier Smadja
,
Sonia Alamowitch
,
Olivier Ille
,
Eric Manchon
,
Pierre-Yves Garcia
,
Guillaume Taylor
,
Malek Ben Maacha
,
Adrien Wang
,
Serge Evrard
,
Maya Tchikviladze
,
Nadia Ajili
,
David Weisenburger
,
Lucas Gorza
,
Géraldine Buard
,
Oguzhan Coskun
,
Federico Di Maria
,
Georges Rodesh
,
Sergio Zimatore
,
Morgan Leguen
,
Julie Gratieux
,
Fernando Pico
,
Haja Rakotoharinandrasana
,
Philippe Tassan
,
Roxanna Poll
,
Sylvie Marinier
,
Norbert Nighoghossian
,
Roberto Riva
,
Omer Eker
,
Francis Turjman
,
Laurent Derex
,
Tae-Hee Cho
,
Laura Mechtouff
,
Anne Claire Lukaszewicz
,
Frédéric Philippeau
,
Serkan Cakmak
,
Karine Blanc-Lasserre
,
Anne-Evelyne Vallet
,
Gaultier Marnat
,
Xavier Barreau
,
Jérôme Berge
,
Louis Veunac
,
Patrice Menegon
,
Ludovic Lucas
,
Stéphane Olindo
,
Pauline Renou
,
Sharmila Sagnier
,
Mathilde Poli
,
Sabrina Debruxelles
,
Thomas Tourdias Et Jean-Sebastien Liegey
,
Lili Detraz
,
Pierre-Louis Alexandre
,
Monica Roy
,
Cédric Lenoble
,
Vincent L’allinec
,
Hubert Desal
,
Benoît Guillon
,
Solène de Gaalon
,
Cécile Preterre
,
Serge Bracard
(8)
,
René Anxionnat
(8)
,
Marc Braun
(8)
,
Anne-Laure Derelle
,
Romain Tonnelet
,
Liang Liao
,
François Zhu
(8)
,
Emmanuelle Schmitt
,
Sophie Planel
,
Lisa Humbertjean
,
Gioia Mione
,
Jean-Christophe Lacour
,
Mathieu Bonnerot
,
Nolwenn Riou-Comte
,
Francisco Macian-Montoro
,
Suzanna Saleme
,
Charbel Mounayer
,
Aymeric Rouchaud
,
Vincent Costalat
(13, 14)
,
Caroline Arquizan
,
Grégory Gascou
,
Pierre-Henri Lefèvre
,
Imad Derraz
,
Carlos Riquelme
,
Nicolas Gaillard
,
Isabelle Mourand
,
Lucas Corti
,
Eugene Francois
,
Stéphane Vannier
,
Jean-Christophe Ferré
,
Helene Raoult
,
Thomas Ronziere
,
Maria Lassale
,
Christophe Paya
,
Jean-Yves Gauvrit
,
Clément Tracol
,
Sophie Langnier-Lemercier
,
Yves Samson
,
Charlotte Rosso
,
Anne Leger
,
Sandrine Deltour
,
Frederic Clarencon
,
Eimad Shotar
,
Laurent Spelle
,
Christian Denier
,
Vanessa Chalumeau
,
Jildaz Caroff
,
Olivier Chassin
,
Laura Venditti
,
Guillaume Turc
,
Glivier Naggara
,
Gregoire Boulouis
,
Waghih Ben Hassen
,
Pierre Seners
,
Alain Viguier
,
Christophe Cognard
,
Anne Christine Januel
,
Jean-Marc Olivot
,
Nicolas Raposo
,
Fabrice Bonneville
,
Emmanuel Touze
,
Charlotte Barbier
,
Romain Schneckenburger
,
Marion Boulanger
,
Julien Cogez
,
Sophie Guettier
1
DNR - Angers -
Département de Neuro-Radiologie [Angers]
2 Département de Neuroradiologie [St Herblain]
3 DCAC - Défaillance Cardiovasculaire Aiguë et Chronique
4 CIC-P - Centre d'investigation clinique plurithématique Pierre Drouin [Nancy]
5 DNR - Bordeaux - Département de Neuro-Radiologie [Bordeaux]
6 Service de neurologie [Bordeaux]
7 METRICS - Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
8 IADI - Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
9 Département de neuroradiologie diagnostique et thérapeutique [CHRU Nancy]
10 Département de Neuroradiologie[Montpellier]
11 Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
12 Hôpital Foch [Suresnes]
13 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
14 UM - Université de Montpellier
2 Département de Neuroradiologie [St Herblain]
3 DCAC - Défaillance Cardiovasculaire Aiguë et Chronique
4 CIC-P - Centre d'investigation clinique plurithématique Pierre Drouin [Nancy]
5 DNR - Bordeaux - Département de Neuro-Radiologie [Bordeaux]
6 Service de neurologie [Bordeaux]
7 METRICS - Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694
8 IADI - Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle
9 Département de neuroradiologie diagnostique et thérapeutique [CHRU Nancy]
10 Département de Neuroradiologie[Montpellier]
11 Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP]
12 Hôpital Foch [Suresnes]
13 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
14 UM - Université de Montpellier
Jean-Baptiste Girot
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807041
- ORCID : 0000-0002-2780-6907
Sébastien Richard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 776166
- ORCID : 0000-0002-0945-5656
Florent Gariel
- Fonction : Auteur
- PersonId : 791792
- ORCID : 0000-0003-4636-2034
Igor Sibon
- Fonction : Auteur
- PersonId : 758274
- ORCID : 0000-0002-1171-4215
Benjamin Gory
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762859
- ORCID : 0000-0001-8424-4464
Cyril Dargazanli
- Fonction : Auteur
- PersonId : 786393
- ORCID : 0000-0003-1891-9157
- IdRef : 150524501
Arturo Consoli
- Fonction : Auteur
- PersonId : 786640
- ORCID : 0000-0001-6640-8541
Michel Piotin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 767048
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- IdRef : 104505605
Raphael Blanc
- Fonction : Auteur
- PersonId : 767098
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- IdRef : 074484559
Hocine Redjem
- Fonction : Auteur
- PersonId : 779240
- ORCID : 0000-0002-6943-9922
Simon Escalard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 798860
- ORCID : 0000-0003-1306-1008
Jean-Philippe Desilles
- Fonction : Auteur
Gabriele Ciccio
- Fonction : Auteur
- PersonId : 786642
- ORCID : 0000-0001-5801-0816
Stanislas Smajda
- Fonction : Auteur
Mikael Mazighi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 786644
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- IdRef : 069189781
Mikael Obadia
- Fonction : Auteur
Candice Sabben
- Fonction : Auteur
Roxanne Peres
- Fonction : Auteur
Ovide Corabianu
- Fonction : Auteur
Thomas de Broucker
- Fonction : Auteur
Didier Smadja
- Fonction : Auteur
Sonia Alamowitch
- Fonction : Auteur
Olivier Ille
- Fonction : Auteur
Eric Manchon
- Fonction : Auteur
Pierre-Yves Garcia
- Fonction : Auteur
Guillaume Taylor
- Fonction : Auteur
Malek Ben Maacha
- Fonction : Auteur
Adrien Wang
- Fonction : Auteur
Serge Evrard
- Fonction : Auteur
Maya Tchikviladze
- Fonction : Auteur
Nadia Ajili
- Fonction : Auteur
David Weisenburger
- Fonction : Auteur
Lucas Gorza
- Fonction : Auteur
Géraldine Buard
- Fonction : Auteur
Oguzhan Coskun
- Fonction : Auteur
Federico Di Maria
- Fonction : Auteur
Georges Rodesh
- Fonction : Auteur
Sergio Zimatore
- Fonction : Auteur
Morgan Leguen
- Fonction : Auteur
Julie Gratieux
- Fonction : Auteur
Fernando Pico
- Fonction : Auteur
Haja Rakotoharinandrasana
- Fonction : Auteur
Philippe Tassan
- Fonction : Auteur
Roxanna Poll
- Fonction : Auteur
Sylvie Marinier
- Fonction : Auteur
Norbert Nighoghossian
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1144600
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Roberto Riva
- Fonction : Auteur
Omer Eker
- Fonction : Auteur
Francis Turjman
- Fonction : Auteur
Laurent Derex
- Fonction : Auteur
Tae-Hee Cho
- Fonction : Auteur
- PersonId : 918240
Laura Mechtouff
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1171166
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- IdRef : 121718751
Anne Claire Lukaszewicz
- Fonction : Auteur
Frédéric Philippeau
- Fonction : Auteur
Serkan Cakmak
- Fonction : Auteur
Karine Blanc-Lasserre
- Fonction : Auteur
Anne-Evelyne Vallet
- Fonction : Auteur
Gaultier Marnat
- Fonction : Auteur
- PersonId : 791791
- ORCID : 0000-0002-7611-7753
Xavier Barreau
- Fonction : Auteur
Jérôme Berge
- Fonction : Auteur
Louis Veunac
- Fonction : Auteur
Patrice Menegon
- Fonction : Auteur
Ludovic Lucas
- Fonction : Auteur
Stéphane Olindo
- Fonction : Auteur
Pauline Renou
- Fonction : Auteur
Sharmila Sagnier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 771630
- ORCID : 0000-0001-9479-3598
Mathilde Poli
- Fonction : Auteur
Sabrina Debruxelles
- Fonction : Auteur
Thomas Tourdias Et Jean-Sebastien Liegey
- Fonction : Auteur
Lili Detraz
- Fonction : Auteur
Pierre-Louis Alexandre
- Fonction : Auteur
Monica Roy
- Fonction : Auteur
Cédric Lenoble
- Fonction : Auteur
Vincent L’allinec
- Fonction : Auteur
Hubert Desal
- Fonction : Auteur
- PersonId : 775540
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- IdRef : 104551429
Benoît Guillon
- Fonction : Auteur
Solène de Gaalon
- Fonction : Auteur
Cécile Preterre
- Fonction : Auteur
René Anxionnat
- Fonction : Auteur
- PersonId : 755707
- ORCID : 0000-0001-6112-0661
- IdRef : 075878445
Anne-Laure Derelle
- Fonction : Auteur
Romain Tonnelet
- Fonction : Auteur
Liang Liao
- Fonction : Auteur
François Zhu
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1376787
- IdHAL : francois-zhu
Emmanuelle Schmitt
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762648
- ORCID : 0000-0002-6704-3158
Sophie Planel
- Fonction : Auteur
Lisa Humbertjean
- Fonction : Auteur
Gioia Mione
- Fonction : Auteur
Jean-Christophe Lacour
- Fonction : Auteur
Mathieu Bonnerot
- Fonction : Auteur
Nolwenn Riou-Comte
- Fonction : Auteur
Francisco Macian-Montoro
- Fonction : Auteur
Suzanna Saleme
- Fonction : Auteur
Charbel Mounayer
- Fonction : Auteur
Aymeric Rouchaud
- Fonction : Auteur
Vincent Costalat
- Fonction : Auteur
- PersonId : 760715
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Caroline Arquizan
- Fonction : Auteur
Grégory Gascou
- Fonction : Auteur
Pierre-Henri Lefèvre
- Fonction : Auteur
Imad Derraz
- Fonction : Auteur
- PersonId : 793315
- ORCID : 0000-0003-0632-3399
Carlos Riquelme
- Fonction : Auteur
- PersonId : 765337
- ORCID : 0000-0001-6352-7713
Nicolas Gaillard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 770548
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Isabelle Mourand
- Fonction : Auteur
- PersonId : 786641
- ORCID : 0000-0001-9788-4516
Lucas Corti
- Fonction : Auteur
Eugene Francois
- Fonction : Auteur
Stéphane Vannier
- Fonction : Auteur
Jean-Christophe Ferré
- Fonction : Auteur
- PersonId : 14483
- IdHAL : jean-christopheferre
- ORCID : 0000-0003-3911-1800
- IdRef : 086442937
Helene Raoult
- Fonction : Auteur
Thomas Ronziere
- Fonction : Auteur
Maria Lassale
- Fonction : Auteur
Christophe Paya
- Fonction : Auteur
Jean-Yves Gauvrit
- Fonction : Auteur
Clément Tracol
- Fonction : Auteur
Sophie Langnier-Lemercier
- Fonction : Auteur
Yves Samson
- Fonction : Auteur
Charlotte Rosso
- Fonction : Auteur
Anne Leger
- Fonction : Auteur
Sandrine Deltour
- Fonction : Auteur
Frederic Clarencon
- Fonction : Auteur
Eimad Shotar
- Fonction : Auteur
- PersonId : 777689
- ORCID : 0000-0002-8712-8431
Laurent Spelle
- Fonction : Auteur
- PersonId : 767049
- ORCID : 0000-0002-6748-8528
- IdRef : 085614475
Christian Denier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 773698
- ORCID : 0000-0002-2087-5563
Vanessa Chalumeau
- Fonction : Auteur
Jildaz Caroff
- Fonction : Auteur
- PersonId : 791790
- ORCID : 0000-0002-0029-1835
Olivier Chassin
- Fonction : Auteur
Laura Venditti
- Fonction : Auteur
Guillaume Turc
- Fonction : Auteur
- PersonId : 776614
- ORCID : 0000-0001-5059-4095
- IdRef : 098880470
Glivier Naggara
- Fonction : Auteur
Gregoire Boulouis
- Fonction : Auteur
- PersonId : 795392
- ORCID : 0000-0001-8422-9205
- IdRef : 160822246
Waghih Ben Hassen
- Fonction : Auteur
Pierre Seners
- Fonction : Auteur
- PersonId : 797252
- ORCID : 0000-0002-2134-0691
- IdRef : 182132765
Alain Viguier
- Fonction : Auteur
Christophe Cognard
- Fonction : Auteur
Anne Christine Januel
- Fonction : Auteur
Jean-Marc Olivot
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1199283
- ORCID : 0000-0003-2027-2276
- IdRef : 109426452
Nicolas Raposo
- Fonction : Auteur
Fabrice Bonneville
- Fonction : Auteur
- PersonId : 990236
- ORCID : 0000-0003-2950-8759
- IdRef : 103796568
Emmanuel Touze
- Fonction : Auteur
Charlotte Barbier
- Fonction : Auteur
Romain Schneckenburger
- Fonction : Auteur
Marion Boulanger
- Fonction : Auteur
Julien Cogez
- Fonction : Auteur
Sophie Guettier
- Fonction : Auteur
Résumé
Background and Purpose: Although the efficacy of endovascular treatment (EVT) in patients with anterior circulation ischemic stroke (AIS) is well documented, early neurological deterioration after EVT remains a serious issue associated with poor outcome. Besides obvious causes, such as lack of reperfusion, procedural complications, or parenchymal hemorrhage, early neurological deterioration may remain unexplained (UnEND). Our aim was to investigate predictors of UnEND after EVT in patients with AIS. Methods: Patients who underwent EVT for AIS, with an initial National Institutes of Health Stroke Scale score >5, Alberta Stroke Program Early CT Score ≥6, and included in a multicenter prospective observational registry were analyzed. Predictors of UnEND, defined as ≥4-point increase in the National Institutes of Health Stroke Scale score between baseline and day 1 after EVT, were determined via center-adjusted analyses. Results: Among the 1925 included in the analysis, 128 UnEND (6.6%) were recorded. In multivariate analysis, predictors of UnEND were diabetes mellitus (odds ratio [OR], 2.17 [95% CI, 1.32–3.56]), prestroke modified Rankin Scale score ≥2 (OR, 2.22 [95% CI, 1.09–4.55]), general anesthesia (OR, 2.55 [95% CI, 1.51–4.30]), admission systolic blood pressure (OR, 1.10 [95% CI, 1.01–1.20]), age (OR, 1.38 [95% CI, 1.14–1.67]), number of passes (OR, 1.16 [95% CI, 1.04–1.28]), direct admission or not to a comprehensive stroke center (OR, 0.49 [95% CI, 0.30–0.81]), and initial National Institutes of Health Stroke Scale score (OR, 0.65 [95% CI, 0.52–0.81]). Conclusions: Severely impaired AIS patients with nonmodifiable factors are more likely to develop UnEND. Some modifiable predictors of UnEND such as the number of EVT passes could be the object of improvement in AIS management.