Parental representations of acute appendicitis of children and impact on its surgical management : study of territorial differences
Représentations parentales du syndrome appendiculaire de l'enfant et leurs conséquences sur la prise en charge chirurgicale : étude des disparités territoriales
Résumé
L'appendicite est bien connue par la population générale et médicale. Pourtant, les taux de recours à l'appendicectomie chez l'enfant varient d'un facteur un à quatre selon les départements français. But de l'étude : Cette étude a permis de comparer, en fonction du département de scolarisation, les représentations, les attitudes des parents face à la douleur abdominale de l'enfant et leur recours au système de soins. Nous avons sélectionné trois départements correspondant chacun à une des tranches de taux d'intervention en France selon le rapport de la DRESS de 2012. La Meurthe-et-Moselle dont le taux est situé entre 15.65 et 23.48/10 000 habitants, la Seine-et-Marne situé entre 23.48 et 31.30/10 000 et le Jura supérieur à 31/10 000. Résultats : 797 questionnaires ont pu être exploités (45.2 %). Les parents répondent différemment selon le département. Les Jurassiens et dans une moindre mesure les Seine-et-Marnais étaient ceux ayant le plus vécu une appendicectomie. Les parents issus de ces 2 départements à fort taux d'appendicectomie semblaient : penser davantage à appendicite aiguë devant une douleur abdominale et moins craindre l'appendicectomie. Ils étaient également plus favorables au traitement chirurgical que les parents vivant en Meurthe-Et-Moselle. Conclusion: L'état des connaissances, les représentations parentales et le recours au système de soins sont des facteurs pouvant influer sur la prise en charge médicale et peuvent en partie expliquer les variations de taux de recours à l'appendicectomie au sein du territoire Français. La diffusion de cette connaissance aux médecins pourrait permettre de mieux appréhender les différents profils de patients et de les rassurer au besoin, afin d'amenuiser ces facteurs d'influence sur les pratiques.