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Master thesis

Une étude expérimentale en cas unique pour rechercher l'efficacité d'une orthèse suro-pédieuse rigide dans l'arthrose de cheville

Résumé : L'arthrose de cheville est, à long terme, une complication fréquente des traumatismes de cheville. La douleur à la marche en est son principal symptôme et est responsable de limitation du périmètre de marche. Ses traitements non chirurgicaux comprennent les règles hygiéno-diététiques, les antiinflammatoires non stéroïdiens, les infiltrations intra-articulaires de corticoïdes et les orthèses. Leur objectif étant la diminution des douleurs à la marche. Le gold standard des traitements de dernière intention d'arthrose sévère est l'arthrodèse chirurgicale. Le but de cette étude est d'étudier l'efficacité d'une orthèse suro-pédieuse rigide sur mesure sur la douleur à la marche dans une population souffrant d'arthrose de cheville. La méthologie utilisée est celle d'une étude expérimentale en cas unique (ou single case experimental design, SCED) de structure ABAB. Trois sujets ont été inclus, souffrant d'arthrose de cheville et portant l'orthèse de façon quotidienne à domicile. Des tests de marche de 2 minutes ont été réalisées, de façon répétés, à vitesse rapide, sans (état de base, ou phase A) et avec (intervention ou phase B) leur propre orthèse. La douleur, selon une échelle visuelle analogique (EVA), et la distance parcourue étaient évaluées à la fin de chaque test de marche. Les évaluations étaient réalisées par un évaluateur en aveugle. Le nombre de tests de marche par phase était randomisé par tirage au sort. L'analyse des résultats retrouvait une diminution de plus de 30% des douleurs à la marche durant les phases B, pour les 3 sujets. Cette diminution était significative pour 2 des sujets. Le port de l'orthèse a permit une majoration significative des distances de marche pour 2 sujets. En état de base, la douleur augmentait tout au long des tests de marche, alors que les distances étaient stables. Cette étude en SCED retrouve une efficacité de l'orthèse suro-pédieuse rigide sur la diminution desdouleurs à la marche chez les sujets souffrant d'arthrose de cheville. Porter l'orthèse permet une majoration de la vitesse de marche sans douleur. D'autres études sont nécessaires pour confirmer cette efficacité. Cette orthèse pourrait être une alternative interessante à l'arthrodèse chirurgicale chez des patients souffrant d'arthrose sévère de cheville qui ne veulent pas ou ne peuvent pas béneficier de l'intervention.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03297338
Contributor : Thèses d'Exercice Ul Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 1:48:16 PM
Last modification on : Wednesday, November 17, 2021 - 3:49:20 AM

File

BUMED_T_2018_BOKOBZA_GUILLAUME...
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  • HAL Id : hal-03297338, version 1

Citation

Guillaume Bokobza. Une étude expérimentale en cas unique pour rechercher l'efficacité d'une orthèse suro-pédieuse rigide dans l'arthrose de cheville. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨hal-03297338⟩

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