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Master thesis

Soins primaires et permanences des soins : étude prospective observationnelle et descriptive au sein du service d'accueil des Urgences de Sarreguemines

Résumé : La permanence des soins se définit comme l'organisation de l'offre de soins libérale et hospitalière afin de répondre par des moyens structurés, adaptés et régulés aux demandes de soins non programmés des patients, et ainsi maintenir la continuité et l'égalité de l' accès aux soins, sur l'ensemble du territoire.Elle permet aux patients d'avoir accès à un médecin la nuit et le week-end, notamment lors de la fermeture des cabinets de médecins libéraux En 2015, les 723 structures d'urgences françaises ont pris en charge 20,3 millions de passages, soit une progression de 3 % par rapport aux flux observés en 2014. L'activité des Urgences ne cesse de croître depuis des années, et nombre de consultations réalisées aux urgences relèvent en réalité d'une prise en charge ambulatoire de médecine générale. OBJECTIFS :L'objectif principal de notre étude était de déterminer la prévalence des consultations relevant de la médecine générale au sein du SAU de Sarreguemines Les objectifs secondaires étaient de chercher un lien statistique entre les profils des patients, leurs caractéristiques socio-économiques, et la finalité de leur consultation au sein du SAU ; d'analyser le nombre de consultations relevant d'une prise en charge en médecine générale, selon la tranche horaire, le jour de la semaine, et selon les horaires de permanence des soins. Méthode :Une étude prospective observationnelle et descriptive a été réalisée au sein du service d'accueil des urgences de Sarreguemines. RÉSULTATS: Sur un panel de 340 patients, cette étude a mis en évidence, que 48% des patients consultent sur les plages horaires de permanence de soins, dont 26.8% de notre panel pour une consultation relevant des soins primaires Notre étude a permis de faire la lumière si un point essentiel : l'absence de recours à la permanence de soins ambulatoire (2% des patients consultants sur les plages horaires de la permanence de soins ont pris contact avec la permanence de soins ambulatoires). S'ajoute un problème de démographie médicale, car bien que l'on observe une augmentation du nombre de médecins, on objective une diminution du nombre de médecins présentant une activité régulière (moins 0.5% en 10 ans) alors que le nombre de médecins retraités explose (20% de l'ensemble des médecins inscrit à l'ordre des médecins en 2017, soit une augmentation de 93% en 10 ans). Au 1er janvier 2016, la densité médicale dans la région Grand Est pour la spécialité de médecine générale est de 129.3 médecins pour 100 000 habitants, soit moins 11.4% depuis 2007. DISCUSSION: La question peut se poser si ce constat du faible recours au système de permanence des soins ambulatoires peut être extrapolé sur l'ensemble du territoire français ? Cela est-il dû à une méconnaissance de la permanence des soins par les patients ou si en tout connaissance de cause ces derniers choisissent de se diriger aux urgences ? La problématique de la démographie médicale impacte directement sur l'état de la permanence des soins en France. A travers l'Europe, une même ligne de conduite se dessine, sur la concentration des médecins dans des unités de soins primaires, comme les « walk in center», « Vårdcentraler», ou encore les maisons médicales de garde en France. CONCLUSION : Cette étude conduit à proposer de créer une unité d'accueil de soins primaires attenante aux urgences.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03297392
Contributor : Thèses d'Exercice Ul Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 1:49:38 PM
Last modification on : Thursday, November 18, 2021 - 3:45:46 AM

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BUMED_T_2018_WEISSERT_ANNABELL...
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  • HAL Id : hal-03297392, version 1

Citation

Annabelle Weissert. Soins primaires et permanences des soins : étude prospective observationnelle et descriptive au sein du service d'accueil des Urgences de Sarreguemines. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨hal-03297392⟩

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