Prevalence and risk factors associated with outer retinal layers damages after macula-off rhegmatogenous retinal detachement surgery
Prévalence et facteurs de risque d'atteinte des couches rétiniennes externes après chirurgie de décollement de rétine rhegmatogène macula-off
Abstract
OBJECTIF : Rapporter la prévalence et les facteurs de risque associés à l'atteinte des couches rétiniennes externes après chirurgie de décollement de rétine macula-off. MÉTHODES : Etude rétrospective incluant les patients ayant bénéficié d'une chirurgie de décollement de rétine primaire avec macula soulevée, entre janvier 2011 et juin 2017 au CHU de Nancy. Une mesure d'acuité visuelle et des coupes maculaires (SD-OCT) ont été réalisées à 1 et 6 mois postopératoires. L'atteinte des couches rétiniennes externes, membrane limitante externe (MLE), zone ellipsoïde (ZE) et zone d'interdigitation (ZI) était définie par l'interruption de la couche en SD-OCT. RÉSULTATS : Trois cent seize patients ont été inclus. A un mois, les prévalences d'atteinte de la MLE, ZE et ZI étaient respectivement de 36,5%, 57,3%, et 94,9% ; et à 6 mois de 7,1%, 17,3%, et 63,2%. La durée du décollement maculaire était en analyse multivariée le facteur significativement associé au nombre de couches rétiniennes atteintes. En particulier, l'augmentation d'un jour de la durée de décollement était associée à l'augmentation du nombre de couches rétiniennes altérées. L'acuité visuelle était corrélée au nombre de couches rétiniennes atteintes. CONCLUSION : Cette étude suggère le bénéfice visuel qui pourrait être attendu à proposer une chirurgie plus précoce aux patients avec décollement de rétine impliquant la macula.