Into the setting up of a regional observatory of red blood cell feto-maternal alloimmunisation : a retrospective study and an assessment of clinical competence
Vers la mise en place d'un observatoire régional des allo-immunisations foeto-maternelles érythrocytaires : étude rétrospective et évaluation des pratiques professionnelles
Résumé
INTRODUCTON : L'allo-immunisation foeto-maternelle érythrocytaire (AIFME) est une pathologie peu fréquente mais potentiellement grave pour la mère et le nouveau-né. L'objectif principal était de faire un état des lieux sur la prise en charge des patientes enceintes présentant une AIFME dans le centre hospitalier universitaire de Lorraine. L'objectif secondaire était de proposer un outil commun permettant d'améliorer la prise en charge de ces patientes au niveau régional. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Dans un premier temps, une étude rétrospective unicentrique menée du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2014 a inclus toutes les femmes enceintes à plus de 16 semaines d'aménorrhée, ayant une recherche d'agglutinines irrégulières (RAI) positive et ayant accouché à la maternité de type 3. Une évaluation des pratiques professionnelles régionales par l'intermédiaire d'un auto-questionnaire électronique et papier a été ensuite réalisée du 1er janvier 2016 au 1er avril 2016. Dans un troisième temps, un groupe a travaillé à la création d'un outil à destination des professionnels de santé. RÉSULTATS : L'étude descriptive incluant 81 femmes et 79 nouveau-nés vivants ainsi que l'évaluation des pratiques professionnelles incluant 137 réponses ont mis en évidence des lacunes dans la prise en charge de l'AIFME. Un observatoire régional des RAI va être mis en place afin de recenser tous les cas régionaux d'AIFME, en lien avec le Réseau Périnatal Lorrain. Un dossier de suivi des femmes enceintes ayant une RAI positive, informatisé et papier, sera le support de l'observatoire. CONCLUSION : La mise en place d'un observatoire régional des RAI permettra un suivi harmonieux des femmes enceintes allo-immunisées et de leurs nouveau-nés ainsi qu'une amélioration des pratiques professionnelles.
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