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Master thesis

Diagnostic d'embolie pulmonaire avec injection de 20 mL de produit de contraste iodé en scanner volumique, assisté par un système de monitorage de l'injection : étude de faisabilité, de la performance diagnostique et de la qualité d'image

Résumé : OBJECTIFS: Déterminer la performance diagnostique pour le diagnostic d'embolie pulmonaire d'un protocole d'angioscanner thoracique à basse dose d'irradiation et une faible dose de produit de contraste iodé injecté, à l'aide d'un système de monitoring de l'injection couplé àl'injecteur automatique, afin de pouvoir l'appliquer chez des patients qui ne peuvent habituellement pas bénéficier d'une dose standard de produit de contraste iodé. MATÉRIELS & MÉTHODE : Les examens de 100 patients suspects du diagnostic d'embolie pulmonaire ayant bénéficié de la réalisation d'un angioscanner thoracique avec un protocole classique et un protocole à basses doses d'irradiation et de produit de contraste ont été rétrospectivement évalués. Un groupe d'étude de 19 cas d'embolie pulmonaire et un groupe contrôle de 19 patients sains ont été comparés pour le diagnostic d'embolie pulmonaire en utilisant le protocole classique comme gold standard. La qualité d'image, la dose d'irradiation et les paramètres d'injection ont également été analysés. RÉSULTATS : La sensibilité et la spécificité globales du protocole à basses doses d'irradiation et de produit de contraste pour le diagnostic d'embolie pulmonaire étaient de 80-85% et 100% pour les lecteurs 1 et 2. La sensibilité était de 81-100% pour les localisations centrales et 67- 78% pour les localisations périphériques pour les lecteurs 1 et 2, avec une spécificité de 100% pour chaque lecteur. La concordance inter-observateur était bonne (kappa=0.65-0.776). La dégradation de la qualité d'image était corrélée avec l'augmentation de l'IMC (p<0.001). Il n'y avait pas de corrélation entre les paramètres d'injection et la qualité d'image (p=0.754). La DLP médiane était 56% plus basse dans le protocole testé. CONCLUSION : Un protocole d'angioscanner thoracique à basse dose d'irradiation et de produit de contraste injecté offre une bonne performance et une bonne reproductibilité pour le diagnostic d'embolie pulmonaire, en particulier pour les localisations centrales
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03297414
Contributor : Thèses d'Exercice Ul Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 1:50:10 PM
Last modification on : Thursday, November 18, 2021 - 3:45:46 AM

File

BUMED_T_2018_GERMAIN_EDOUARD.p...
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  • HAL Id : hal-03297414, version 1

Citation

Edouard Germain. Diagnostic d'embolie pulmonaire avec injection de 20 mL de produit de contraste iodé en scanner volumique, assisté par un système de monitorage de l'injection : étude de faisabilité, de la performance diagnostique et de la qualité d'image. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨hal-03297414⟩

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