L'intoxication au plomb, même à plombémies <100μg/L est reconnue comme délétère au développement cognitivo-comportemental de l'enfant à court terme. Le rôle de la carence martiale dans ces associations et les conséquences à long terme d'une intoxication précoce au plomb dans l'enfance sur le développement, notamment comportemental sont encore mal connues. Une étude de cohorte béninoise, basée sur la cohorte obstétricale MiPPAD, été menée entre avril 2016 et mars 2018 afin d'évaluer l'association entre plombémie à 1 an et développement cognitif et comportemental à 6 ans, ainsi que de déterminer le rôle de la carence martiale à 1 an dans cette association. 247 enfants, dont la plombémie, la CRP et la ferritinémie avaient été mesurés à l'âge de 1 an, ont été évalués à l'âge de 6 ans par le test KABC-II avec l'indice des processus mentaux (IPM) et l'indice non verbal (INV), ainsi que par le Strength and Difficulties questionnaire (SDQ) dans la province d'Allada. Un ajustement a été réalisé sur le niveau socio-économique, l'IMC à 1 an, le niveau scolaire de la mère, la qualité de l'environnement, l'examinateur. Par ailleurs, les analyses ont été ajustées la scolarisation de l'enfant, le nombre de personnes dans la fratrie ou la présence de symptômes dépressifs chez la mère, selon le score considéré. Une association significative a été retrouvée entre plombémie à 1 an et score SDQ à 6 ans mais pas les scores KABC-II à 6 ans (β=-1.36 IC95 [-2.51;-0.21], p=0.02 ; β=-0.44 IC95 [-2.85;1.97], p=0.72 ; β=-0.15 IC95 [-1.98;1.67], p=0.87 pour SDQ, IPM et INV respectivement). La carence martiale ne semblait pas être un facteur confondant dans l'association entre plombémie et scores cognitifs ou comportementaux. En revanche, une interaction significative a été retrouvée par la carence martiale sur l'association entre plombémie et score IPM (β=6.41 CI95% [1.38;11.44], p=0.01) compensée par une forte association négative entre carence martiale et score IPM dans ce modèle (β=-25.80 95%CI [-46.58;-5.03], p=0.02). D'autres études sont nécessaires avant de pouvoir confirmer ces résultats. L'inclusion du bilan martial pourrait être recommandée dans les études concernant l'association entre plombémie et développement de l'enfant à long terme.