Return to sport after posterosuperior glenoid impingement : long-term retrospective study of 36 cases
Retour au sport après conflit glénoïdien postéro-supérieur de l'épaule : étude rétrospective à long terme de 36 cas
Résumé
Le conflit glénoïdien postéro-supérieur résulte du contact de la face profonde de l'insertion du tendon supra-épineux sur le bord postéro-supérieur de la glène lorsque le bras est en abduction-rotation externe mais la répétition des mouvements peut créer un conflit pathologique, responsable de douleurs de l'épaule chez les sportifs de lancer. Son diagnostic repose sur des arguments cliniques et radiologiques. Après échec du traitement conservateur, son traitement devient chirurgical. Les possibilités chirurgicales sont multiples, comme les hypothèses étiopathogéniques. Plusieurs études ont été réalisées afin d'évaluer le niveau de reprise sportive, la satisfaction et la douleur selon le traitement réalisé, mais aucune sur l'évolution à long terme. BUT : L'objectif principal de cette étude était d'évaluer à long terme les résultats en termes de niveau de reprise sportive, de satisfaction et de douleur des sportifs traités pour ce conflit. PATIENTS ET MÉTHODE : 36 patients (28 opérés et 8 non opérés) ont été pris en charge au centre chirurgical Émile Gallé entre Mai 1998 et Août 2012. Le recul moyen était de 9 ans, avec un minimum de 5 ans. 24 patients ont bénéficié d'un examen clinique, de radiographies d'épaule et/ou ont répondu aux questionnaires. La fiche de révision du symposium sur ce conflit de la société francophone d'arthroscopie a été utilisée comme référence. RÉSULTATS : Au dernier recul, 78 % des patients étaient satisfaits, 19 des 24 patients interrogés (82,6%) ont pu reprendre leur activité sportive dont 13 sportifs au même niveau (68,4%). Dix-huit athlètes (78,3%) présentaient des douleurs persistantes, dont 13 (66,7%) uniquement à la pratique sportive. CONCLUSION : Les patients sont majoritairement satisfaits de pouvoir reprendre leur activité sportive, malgré les douleurs persistantes décrites comme moins intenses, avec ou sans chirurgie, et cela quel que soit le type de chirurgie réalisée.